中医张凡
24-10-10 23:46

小儿多饮多尿症

王某,男,1岁。因多饮多尿1个月就诊,患儿1个月前突然饮水猛增,日夜饮水达3000ml余,尿色清彻,尿比重1.004,尿糖(一)。大便稀,日2~3次。查体见发育、营养中等,面色苍白,舌质偏淡,舌苔薄白,颅骨摄片未见异常。限水试验和垂体后叶素试验证实符合垂体性尿崩症。
辨证为脾气虚弱,水湿不运,津液失布。
以钱氏白术散施治;
党参15g,炒白术30g,茯苓、藿香各 10g,葛根 15g,木香、甘草各3g。
文火水煎 300ml,频频喂服,服尽5剂,饮水如常儿,查尿比重1.020,又服5剂巩固疗效。随访3年,一切正常。

按语:该例面色苍白,舌质偏淡,大便稀,日2~3次,符合脾虚失运的辨证。用白术散原方,重用炒白术30g,只服5剂,尿比重即恢复正常。可见白术散确有补脾生津之作用。该例确诊为垂体性尿崩症,白术散是否对所有尿崩症都有如此好的疗效,尚待更多的病例予以证实。
毕可恩医案

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