今天上午自己做了10多个胃镜，发现一例食管早癌(图123)及一例进展期食管癌(图4图5)。图123是60岁女性患者的内镜图，患者因”上腹部不适”来做胃镜。通过白光、电子染色及放大胃镜，内镜下诊断早期食管癌的信心百分之百，取了病理，结果出来就可以通过胃镜去做粘膜下剥离手术(ESD)，整个手术加住院费用患者花费也就几千块钱，最重要的是手术后，患者吃东西等不会有任何影响，也不需要后期放化疗等治疗，这个患者虽然得了“癌”，但是是“早癌”，所以她是非常幸运的。图4图5是62岁男性的内镜图，因”吞咽哽阻”来做胃镜，结合患者的主诉及年纪，加之我们重庆市开州区是食管癌的高发地区，考虑食管癌的可能性很大，果然整个食管腔都被肿瘤堵塞了，胃镜无法通过，同样取了病理，但患者后续治疗(手术或者放化疗)就要花费很多了，最重要的是效果不一定好，对人体的创伤和打击都很大，生活质量会也受很大的影响，他就没有这么幸运了[泪]。所以每当发现患者是一例进展期肿瘤的时候，自己的内心都会叹息，要是患者能早几年来做胃镜就好了，可是没有如果啊[泪]。图6是我国专家推荐食管癌的筛查人群，希望更多的人能有这种早期筛查的意识。很多人还有个误区，怕做胃镜，普通胃镜对于大多数人来说确实呕吐反应比较大，很难受(也有一部分人，配合相当好，像做无痛胃镜似的)。其实现在基本上都是做无痛胃镜，睡一觉就做完了，很安全舒适的。有些人也怕做无痛胃镜，认为麻药打多了，记性不好，会变傻，其实这也是一个误区，作为医务人员的我们，我们自己也做无痛胃镜的，这个锅不应该让“麻药”来背。