看到石莎老师@毛毛妈石莎 昨天发的微博，让我想起两年多前发现的一个早期胃印戒细胞癌。印象特别深刻。记得是一个周末的上午，我值胃镜班，一名26岁的年轻女性(后来得知刚刚研究生毕业)，因为中上腹不舒服第一次来做胃镜。进入胃内，是一个慢性萎缩性胃炎(C2)，幽门螺旋杆菌(HP)现症感染的背景，在胃窦体交界偏前壁的地方，可以看到不到1厘米的浅表凹陷病灶，表面覆着白苔，慢慢清理掉白苔后，放大胃镜可以看到肿瘤的典型表现，病理证实为早期印戒细胞癌，以前经常听大师的讲课@吃醋的鱼1983 ，胃窦体交界及胃角这一圈是印戒的好发部位，所以每个胃镜检查的人，这一圈都会多看几遍。其实按照目前的指南，这个患者完全可以内镜下切除，但患者很年轻，家里人也特别担心，最后选择了外科胃部分切除手术，不过这个部位还好，外科手术的效果也是很好的，患者的生活质量影响也不大。目前患者随访了两年多，一般情况很好的，工作生活完全不受影响。每每想起这个病例，其实很后怕的，如果这个病灶当时漏掉了，说不定几年后就可能出现远处转移，像石莎老师发的这例，预后就相当差了。所以不管年龄，性别，每一例胃镜都要仔仔细细检查才行。随时都要保持一颗早癌的警惕和敬畏之心。