医案学习:重用生地治疗帕金森病
摘自仝小林《重剂起沉疴》李某，男，76岁。2007年11月15日出诊。帕金森病2年，患2型糖尿病25年就诊。患者平日口服阿卡波糖500mg每日3次，格列美脲2mg每日2次，血糖控制尚可。刻下症见:行走迈步困难，双下肢无力，步态拖拽，步距缩小，全身疼痛，气短，言语不流利，大便3日一行，时干时黏，临厕努责，夜尿每晚3次，眠可。舌质红绛而干，舌上无苔，满布小裂纹，状如牛肉，脉沉细涩。西医诊断:帕金森病中医诊断:颤证
中医辨证:精血亏虚，髓海不足治法:益肾填髓
处方:地黄饮子加减
干地黄60g，麦冬90g，山萸肉15g官桂9g，巴戟天15g，肉苁蓉30g，五味子9g，当归30g，制首乌30g，锁阳30g，怀牛膝30g，鸡血藤30g龟板胶9g，阿胶9g
2007年12月17日二诊:服上方仅1个月，诸症
大减，气短双下肢无力减轻,行走改善，言语明显转流利，大便正常，临厕努责症状消失，大便一日一次，舌脉同前。前方去首乌，减怀牛膝为15g，干地黄为30g，加黄芪30g，首乌藤30g，骨碎补30g，桑寄30g。

随访至2008年7月，生活已基本可以自理。按:帕金森病为缓慢进展的中枢神经系统变性疾病，西药治疗不能根治，仅能延缓疾病进程。本属中医颤证，多为精血亏损，髓海不足所致。“年过四十而阴气自半"年长之人，精血大亏，致髓海不充。故治疗应大补精血，益肾填髓。
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