该做什么样的心脏检查？
很多人有不同的心脏不适症状，比如：胸闷，心慌，气短等等，希望到医院做个检查，到底该做什么呢？即少花钱还要针对性强。
我的一些病人来看病有时会主动提出说：我“心慌”，我有“胸痛”给我做个超声心动图吧，因为他们的同事做了。其实不同的症状可能需要做不同的检查，今天我就与大家说一下
心脏超声：主要了解心肌的结构病变和功能病变，比如：心房扩大，心肌肥厚或者扩张，心脏射血功能，适用于长期高血压导致的、左房扩张、左室肥厚患者的检查，也适合于有心房纤颤患者判断心房是否扩大以及心力衰竭患者的判断。对于长期高血压、有胸闷气短、运动耐力下降，夜间呼吸困难的患者的建议做超声心动图检查项目。
动态心电图：主要是判断心跳节律的一项检查，还可以了解是否有心肌缺血复合。心脏能够规律的跳动来源于窦房结，通过房室结和房室束的传导，保证了人体正常的心跳节律，当心房纤颤时候，当出现房性和室性心律失常的时候心跳会出现不规则，患者会感到心慌，而24h动态心电图可以时时测试到一天的心跳节律，适用于心律失常患者的检测，因此当你感到明显的心慌、或者阵发性心慌的时候为了判断你是否有心律失常时医生会建议你做个动态心电图，此时做心脏超声是没用的。
冠状动脉CT：冠状动脉是心脏动脉血管系统，当发生狭窄或狭窄到一定程度病人会发生心绞痛，完全阻塞会发生心肌梗死。冠脉CT以三维成像可看到冠脉的3支大血管（左侧的前降支，左回旋支和右侧的右冠脉）的狭窄程度和钙化，可以间接的判断冠心病病变程度，当有心绞痛发生，或者怀疑是不是有冠心病时医生会建议你做冠脉CT，这种检查方便，不用住院，但是肾功能不全者需慎重，因为需要打显影剂，显影剂需要从肾脏排泄，当排泄不畅时会加重肾功能的恶化。
冠脉造影：他要比冠脉CT诊断冠心病更为准确，当冠脉CT判断狭窄到了75%的时候医生都会建议做造影，造影还可以弥补CT的不足，（有的做冠脉CT存在75%的狭窄，而造影看的却没有这么重的狭窄），造影时医生可以旋转导管更为准确的判断血管的狭窄程度，以决定患者是否需要做冠脉内的球囊扩张或支架。
心电图：是最经济的一种，是诊断即刻疾病的一种检查方法，因为他只能检测几十秒的心电变化，因此对于正在发生的症状，即刻的诊断率比较高，比如正在发生的心绞痛，心肌梗死，正在发生的房颤或心律失常，做心电图马上就可以反映出来。同时它也可以反应稳定或者以往的疾病，比如：陈旧性心肌梗死，左室肥厚劳损。
因此：有心慌心跳，建议做动态心电图，判断是否有心律失常。有高血压病史为了判断是否有左室肥厚，心房扩大或者是有心力衰竭病史时建议做心脏超声。有心绞痛，心前区闷疼建议做冠脉CT，为了明确诊断冠心病准备球囊或支架，建议做冠脉造影。以上检查大部分医院需要预约，需要择期检查。当你正在发生胸疼、胸闷和很心慌时，建议你立即做心电图，可以即刻的发现一些问题。另外，有症状不一定就有病，心里焦虑、紧张、压力大也会产生心脏不适的症状，需要进行鉴别诊断。
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