#如何拥有一颗强大的心脏#

我是一名儿科医生，不过好巧不巧，我在读研究生的时候，选择了儿童心血管方向。

我的导师，来头还是很大的，当过副校长、副厅长等职务，所以，我很多时候，都不好意思说出他的名字来。毕竟，这么些年，我还是没有出头，给他丢脸了。

连菩提祖师，都曾经对孙悟空说：日后你惹出祸来，不把为师说出来就行。

现在不好意思提导师，但是可以科普一下心脏的相关内容，比如年轻人群冠状动脉疾病（coronary artery disease, CAD）和心肌梗死（myocardial infarction, MI）的预防。

首先，我们知道，年轻男性和女性(年龄小于40-45岁)很少出现症状性冠状动脉疾病。但是，也还是有很多年轻人会患病。

由于年轻人群的CAD病程多较隐匿，很难准确了解其患病率。有一项纳入760例因意外事故、自杀或他杀死亡的年轻受害者(年龄介于15-34岁)的尸检研究检测了CAD的患病率。结果显示，15~19岁男性中有2%存在晚期冠状动脉粥样斑块，同年龄段女性中未见。在30~34岁的男性与女性中分别有20%和8%存在晚期病变，且分别有19%和8%可见左前降支动脉狭窄≥40%。

至于心肌梗死的发病率，Framingham心脏研究进行为期10年的随访发现：30-34岁男性中MI的发病率为12.9/1000，35-44岁女性中MI的发病率为5.2/1000，而55-64岁人群的MI发病率则升高至8-9倍。其他研究发现，4~10%的MI患者小于等于40~45岁。

其次，对于人群来说，冠状动脉危险因素主要包括：
（1）年龄：每增加6岁，相对危险度为1.63。
（2）血清胆固醇：每升高40mg/dL(1.04mmol/L)，相对危险度为1.92。
（3）收缩压：每升高20mmHg，相对危险度为1.32。
（4）吸烟：每日吸烟每增加10支，相对危险度为1.36。
其他的危险因素，包括冠心病家族史、糖尿病、肥胖、儿童时期川崎病后遗症和女性口服避孕药等，甚至包括愤怒等心理社会因素。

那么，年轻人群，如何预防冠状动脉疾病和心肌梗死呢？一般来说，可以采用以下措施：

1.戒烟：吸烟是年轻患者中最常见和最能被改变的危险因素，对于预防冠心病非常重要。

2.控制体重：通过合理的饮食和运动来维持健康的体重指数（BMI），减肥不但本身可以减少CAD和MI的危险因素，而且减肥之后，可以降低血清胆固醇和血压，缓解血糖异常，是性价比很高的预防措施。

3.定期体检：定期检查血压、血糖水平和胆固醇水平，并按照医生的建议进行治疗。

4.治疗慢性疾病：如果有高血压、糖尿病或高血脂症等慢性疾病，应积极治疗并遵循医生的指导。

5.健康饮食：保持均衡的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、全谷类食品。减少饱和脂肪酸和反式脂肪的摄入量，限制盐分和糖分的摄入。

6.管理压力：学习应对压力的方法，比如练习冥想、瑜伽或者寻求心理咨询的帮助。

7.睡眠充足：保证足够的睡眠时间和良好的睡眠质量，有助于心血管系统的健康。

8.避免空气污染：尽可能减少暴露在有害污染物环境中，因为空气污染已被证明与心血管疾病风险增加有关。