#前叉术后#【膝关节康复】 膝关节的伸直能力，实际上是预防术后并发症的关键因素[并不简单][并不简单]案例分享——

阿霖在1年前打篮球中不慎导致左侧膝关节ACL撕裂，在医院进行ACL重建术后坚持了3个月规律的术后康复，恢复到能正常步行后就暂停康复。

当开始增加步行和上下楼梯活动量后发现膝关节在伸直时和上下楼梯时也会出现膝前侧疼痛。为了更系统解决膝前痛问题，阿霖来到锐博深圳店进行康复评估和康复治疗。

【评估时存在的主要症状】
左膝走路伸直受限，支撑时膝前侧疼痛，有弹响。

评估师分析：
1.膝关节伸直受限和疼痛：ACL术后早期没有关注被动伸直问题，在走路站立单腿支撑伸直时造成脂肪垫挤压引起疼痛。
2.膝关节弹响：ACL术后股胫关节对位异常造成髌骨在股骨滑车中活动轨迹异常造成弹响。

【康复处理】
✅前期：手法放松紧张的肌肉、膝伸直关节松动术、股胫关节对位关节松动术、站姿锁扣调整、步态调整。
✅后期：legpress、屈髋模式调整、硬拉、下蹲训练、单腿稳定性训练、循序渐进增加下肢功能性训练、跑步姿势调整。

在调整完关节对位和恢复正常膝关节活动度后，在走路时不适感消失，加强股胫关节内外侧力量平衡训练后，可以无痛进行上下楼梯和下蹲。经过系统下肢功能性训练后可以开始简单运动。

⚠️【前叉术后伸直角度是关键】
在前交叉韧带（ACL）自体移植重建术后康复中，膝关节的屈曲角度是广泛关注的焦点，但膝关节的完全伸直能力实际上是预防术后并发症的关键因素。

术后，由于关节囊的肿胀和腘绳肌取腱处手术切口的瘢痕形成，若不及时进行干预，可能导致膝关节后侧挛缩，限制其伸直能力。

伸直受限不仅影响日常站立和行走时膝关节的正常锁定机制，使膝关节长期处于微屈状态，还会导致脂肪垫受压、髌腱张力增加，进而加剧膝关节的整体压力。长期如此，可能引发膝关节疼痛、不适乃至功能障碍。

此外，膝关节伸直受限还会抑制股四头肌内侧头的激活，导致肌肉萎缩，进而影响下肢的生物力学轴线，造成股骨与胫骨的对位不良，最终可能诱发髌股关节紊乱[思考][思考]#锐博康复##膝关节损伤#