本人每周一、二下午在北京大学第一医院出特需门诊。十月十日上午在上海市皮肤病医院（保德路），十月十八日上午在广东省皮肤病医院出门诊，希望患者就近医疗。

跟着皮肤专家学护肤（连载之二十三）（吴艳 仲少敏 朱学骏）
第四部分 常见的皮肤问题：毛周角化症，白癜风，色素痣及老年性皮肤瘙痒
毛发苔藓又称为毛周围角化病或毛发角化病！有俗称“鸡皮肤”的。这是一个很常见的皮肤问题。有遗传因素，家中父母一方常有类似问题。好发在上臂及大腿伸侧等。是一个个彼此孤立、与毛囊一致、针头大小的角质刺。无自觉不适。有些人，尤其是方脸型者，在耳前的面颊部也可有红色的角化性丘疹。从某种意义讲，毛发苔藓并不是病，而是生理性的，就像有的人方脸、有的人圆脸，毛发苔藓是天生决定的！
毛发苔藓一般在冬季加重。有的可与鱼鳞病伴发，皮肤较为干燥。皮疹会随年龄增长而减轻。毛发苔藓无法根治，只能缓解！可以用；1.润肤乳；2.尿素软膏、复方乳酸软膏、5%水杨酸软膏等；3.维A酸类如迪维霜（该药有0.03%及0.1%两个浓度，先用低浓度的，最初会有些皮肤刺激症状）等；若合并鱼鳞病，可服用鱼肝油丸等。

色素痣
黑素细胞痣（简称黑素痣、色素痣）有先天及后天之分。先天性色素痣在出生时就已存在，它的大小不同，最大的可以占据很大的体表面积，称为巨大性色素痣。后天性是指生后，一般到学龄期后才出现。
色素痣是否会恶变，是读者们最为关心的！每人几乎都有色素性皮损，黄种人少一些，平均至少在五个以上。黑素瘤发病率呢？我国约为5/10万。算一下，10万人约有50万个色素性损害，但发生黑素瘤才五人，也就是十万个色素性损害中才一个成为黑素瘤！更何况，大部分黑素瘤并不是从原有黑素损害基础上发生的！
什么样的色素痣需要切除？巨大的先天性色素痣主张切除。后天性色素痣，对长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位的主张切除，其余的癌变可能性极低，不必作预防性切除。后天性色素痣恶变的指征是:短期内增大,直径超过6毫米;色泽不匀,边界不整齐，不对称;隆起皮面,容易出血,破溃;周围出现卫星现象.若出现上述情况，应及时去医院就诊。
对色素痣，不主张以激光去除,也不要试图用药物腐蚀! 一则很容易复发,二则会激活痣细胞,三则,如果手法掌握不好,还可能留下瘢痕。痣是一个人的标志物，何必去掉！实在不想要，那就手术切除。

白癜风
白癜风的治疗手段很多！外用药常用的有：1。含补骨脂素的光敏剂，如0.2% 8-甲氧沙林液，该药外涂后最好暴露于阳光下，最初晒1-2分钟即可，以后根据皮肤反应（发红即可，若出现水疱则应暂停阳光晒）逐渐延长光照时间；2。糖皮质激素类药膏或药水；3。他克莫司软膏（儿童用0.03%,成人用0.1%）；4。近年来有不少新的治疗手段，如光疗(304nm及窄波紫外线)、表皮吸疱移植（适于皮损稳定，单个损害直径在2公分左右）、自体黑素细胞接种（适于面积较大的皮损）等；5 其他。白癜风的治疗尚无有效的内服药。
具体治疗方法及效果，要根据皮损部位、范围、病程、病变活动度及有否系统性疾病等而定。用光疗或外用药治疗不能指望很快见效。治疗起码要坚持三个月至半年，才能判断是有效还是无效！所以，治疗需要耐心。若病期短，皮损小，则治疗效果好。若病期长，皮损范围广，则治疗困难，效果差。
并不是所有的色素减退斑都是白癜风！常见的还有以下可能：1.色素减退痣，出生就有，边界可不规整；2.贫血痣：出生就有，用塑料尺子一压，与周围皮肤颜色一致。而色素减退痣压后与周围皮肤颜色仍不相同；3.炎症后色素减退斑：原有炎症消退后出现，慢慢可恢复；4.小孩面部有时可见钱币状大小的淡色斑，称为单纯糠疹或白色糠疹。治疗可外用5水杨酸软膏或5%硫磺软膏。不治疗的话到发育年龄大多可自动消退。6.其他。

老年性皮肤瘙痒
老年人代谢变慢，皮肤无论是含水量还是皮脂量均已减少，使皮肤变干。老年人不要以高温水洗澡（烫澡），更不要搓澡。因为这一烫一搓，更是人为地破坏了皮肤表面的保护膜！皮肤失去了屏障，就十分容易受到外界的各种刺激，造成皮肤瘙痒。
对老年性皮肤瘙痒的治疗，首要的是做好皮肤保湿。①洗澡用温和偏酸性沐浴液。不用碱性肥皂；②不要使劲搓皮肤，毛巾应柔软；③洗完澡擦干后，外涂润体乳或保湿乳。以保持皮肤的润泽！④尽量避免剧烈搔抓。若瘙痒明显，可外搽止痒药（详见前述）。必要时可内服药，睡前可服用一片扑尔敏、苯海拉明片。⑤若皮肤干，有鱼鳞病，平时也要注意加强皮肤保湿。⑥内衣穿棉织品，不用化纤类的。洗衣服最好不用加酶洗衣粉，洗后多用清水冲洗！⑦如果瘙痒持续、剧烈，应去医院检查，有否糖尿病等系统疾病。