十年腰痛，一方解决，这个方子是真的神！

导读：很多人常年腰痛，甚至一疼疼十年，总觉得忍忍就过去了，不加以治疗。殊不知《内经》曰：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”腰痛不仅仅是腰的问题，往往伴随着肾虚，不可忽视。张锡纯先生治疗肾虚腰痛有妙方，让我们一起学习一下吧！

1、肾脏功能及治法方药

张先生说：“肾之为用，在男子为作强，在女子伎巧，然必男子有作强之能，而后女子有伎巧之用也。是以欲求嗣续者，固当调养女子之经血，尤宜补益男子之精，以为作强之根基，彼方书所载助肾之药，若海马、獭肾、蛤蚧类，虽能助男子一时之作强，实皆为伤肾之品，原不可以轻试也。惟鹿茸方书皆以为补肾之要品，然止能补肾中之阳，久服之亦能生弊。惟用鹿角所熬之胶，《本经》谓之白胶，列为上品，其性阴阳俱补，大有益于肾脏。”依此张先生创建强肾之方，名强肾瑞莲丸以益肾壮督。此外，张先生还以胡核桃与补骨脂同用补肾助阳，治肾经虚寒、泄泻、骨痿、腿疼等，以枸杞子与山茱萸同用强肾兴阳，治阳痿、梦遗等，以紫梢花温补下焦，治阳虚泄泻等。

2、腰疼治法及方药

张先生说：“腰疼肾将惫，诚为确论。然腰为肾之府，则尚欠研究。凡人之腰疼处，皆脊梁骨处作疼，此实督脉主之。肾虚者，其督脉必虚。是以腰疼治斯证者，当用补肾之剂，引以入督之品。”依此张先生自拟益督丸一方，治疗肾虚腰疼。

方药组成：杜仲四两（酒浸炮黄）、菟丝子三两(酒浸蒸熟)、续断二两、鹿角胶二两。服法：此三味为细末，水化鹿角胶为丸，黄豆粒大，每服三钱，日两次。服药后嚼服熟胡桃肉一枚。

加减法：兼气虚者，可用黄芪、人参汤送服此丸；兼血虚者，可用熟地黄、当归煎服送服此丸，因瘀血腰疼，宜治以活络效灵丹，加土鳖虫三钱，煎汤服或用葱白作引更佳。

医案：阳虚腰痛，瘀血阻络案

韩某，女，65岁，2017年4月5日诊。

主因“腰痛10余年，加重2周”来诊。患者来诊时已有腰痛10余年，医院诊为：腰椎间盘突出。平素腰痛不甚著，但畏寒怕风，每遇冷而加重。2周前因停暖遇冷而感冒，感冒愈后出现腰痛加重，遂又就医。诊时腰痛不舒，转侧因难，畏风怕冷，厚棉衣加身仍不能缓解。观其面色海暗，舌淡暗，苔白，脉沉弦细。

辨证：外寒侵袭，肾阳不足

治法：祛风散寒，温补肾阳

处方：独活15g，桑寄生15g，川续断15g，桂枝10g，赤芍10g，细辛3g，川芎10g，当归10g，党参10g，炙甘草6g，杜仲10g，熟地黄10g。7剂，水煎600mL，分早中晚三次温服，日1剂。

二诊（4月12日）：症状减轻，但仍有腰冷不舒，上方加制附子6g，又取7剂。

三诊（4月19日）：腰冷不舒改善不明显，前方改制附子为10g，加干姜6g，改炙甘草为10g。又取7剂。

四诊（4月26日）：药后腰冷减轻，又取7剂。

之后2周，上方稍作加减，又服14剂，诸症消失。

按：平素就有腰椎间盘突出，患有腰痛之证，加之感冒之后寒邪侵袭，致使腰部经凝滞不通，不通则痛矣。畏寒怕冷，棉衣加身不能缓解，为肾阳不足。故而以祛风散寒、温补肾为法。方中以独活、桂技、细辛祛风散寒，以桑寄生、川续断、杜仲、熟地黄以补肾；以党参、川芎、当归、赤芍益气活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意；以甘草调和诸药。二诊仍有腰冷不舒，为肾阳仍不足，故加制附子增强温阳散寒之力。三诊时，效仍不佳，考虑温阳药剂量不足，故加重制附子用量，辅以干姜以增加温阳力度。及四诊时，药对病证，故收到疗效。

文源 《陈宝贵<医学衷中参西录>心解》

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