盐皮质激素和糖皮质激素的特点
我们身边就有很多人在使用激素,最明显的变化就是变胖了。肾上腺皮质激素也叫皮质激素,分为糖皮质激素和盐皮质激素。
盐皮质激素主要有:醛固酮、去氧皮质酮、皮质酮。
糖皮质激素主要有:氢化可的松、可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安奈德、地塞米松、倍他米松。通常说的激素是指糖皮质激素,盐皮质激素在临床用的比较少。
糖皮质激素糖皮质激素的作用抗炎作用糖皮质激素的抗炎作用很强大,对于病原体、化学、物理或免疫反应等原因引起的炎症,包括炎症发展过程的不同阶段都有明显的特异性抑制作用。免疫抑制作用糖皮质激素对免疫反应的多环节具有抑制作用,包括抑制巨噬细胞的处理和处理抗原,阻碍淋巴母细胞转化,破坏淋巴细胞,干扰淋巴组织在抗原作用下分裂和增殖等,可用于抑制皮肤迟发性变态反应和异体组织脏器移植的排斥反应。抗休克作用超大剂量糖皮质激素可用于治疗中毒性、心源性和过敏性休克,作用机制除了有抗炎、免疫抑制作用有关外,与稳定溶酶体膜,阻止蛋白质水解酶释放、增强心肌收缩力、缓和机体对各种内毒素的反应等,但对外毒素则无防御作用。允许作用允许作用是指糖皮质激素对某些组织细胞虽无直接作用,但它能给其他激素创造发挥作用的条件,如糖皮质激素可增强儿茶酚胺收缩血管作用和高血糖素的升高血糖作用等。血液与造血系统糖皮质激素能刺激骨髓的造血功能,使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加,也能增加血红蛋白、纤维蛋白含量和缩短凝血时间。中枢神经系统能使中枢系统兴奋,表现为欣快、激动、失眠等,偶尔也会诱发精神失常,大剂量有时可致儿童癫痫或惊厥发作。骨骼和骨骼肌糖皮质激素在允许浓度对于维持肌肉的正常功能有作用,但大剂量长期使用糖皮质激素可出现骨质疏松。缺乏时又会表现为软弱、疲劳等。过量则可致类固醇肌病
临床主要用于替代疗法皮质功能减退,脑垂体功能减退、肾上腺次全切除术后。急性严重感染与抗生素合用治疗中毒性感染或伴有休克,一般感染不用。自身免疫性疾病和过敏性疾病如严重类风湿疾病、重症全身性红斑狼疮、硬皮病、肾病综合征、自身免疫性贫血、风湿病、重症肌无力等。值得注意的是可缓解症状但不能根治。过敏性疾病,在运用其他抗过敏药无效时,可选用糖皮质激素。与其他药物联合运用抑制异体皮肤或脏器移植后的排斥反应。支气管哮喘等。解除炎症症状及抑制瘢痕形成炎症早期运用糖皮质激素可预防或减轻脑膜、胸膜、腹膜、心包、眼部等器官的炎症损害。炎症后期使用可抑制粘连、阻塞、改善瘢痕过度形成造成的功能性障碍。血液病虽然可用于急性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症过敏性紫癜等,但疗效不一,短暂缓解,停药会复发。其他可用于接触性皮炎、湿疹、牛皮癣、神经性皮炎、前眼色素层炎、寄生虫和新生物所致水肿、急性脊髓损伤等。
盐皮质激素相对于糖皮质激素,盐皮质激素运用较少,主要促进远曲小管和集合管对Na+的主动吸收,伴有CL+和水的吸收,同时使K+和H+排出增加,保Na+排K+,潴留水、Na+的作用。主要用于慢性肾上腺皮质功能减退症(爱迪生病),补充病人因皮质功能减退而引起的盐皮质激素分泌不足,是一种替代疗法。这里只做一个简短的介绍,具体病情请与临床医生为准。喜欢我的回答的欢迎关注、点赞、收藏及转发,更多用药知识继续呈现。
发布于 广西
