NEJM病例：牙源性纵隔炎

患者，50余岁，糖尿病自己补知道，有3 天的左侧牙齿和下颌疼痛、发烧和呼吸急促病史。他住在农村地区，从未看过医生或牙医。体检发现牙列不良、牙关紧闭和喘鸣。

体检发现从脸颊向下延伸至上胸部的红斑、发热和捻发音，CT显示严重的牙周炎、龋齿和根尖周脓肿，并伴有软组织炎症和气体形成，延伸至咽后间隙、胸壁以及上纵隔和后纵隔。

诊断为牙源性感染，导致坏死性软组织感染、咽后间隙感染和纵隔炎。

治疗采用多次冲洗、广谱抗菌药物和手术进行治疗。住院45天出院