下班到家了。
打开朋友圈才发现今日竟然有雨后彩虹,而我却在抢救室里浑浑噩噩没有发现那一弧美丽。
一位老太太,因意识不清二天来到急诊室,为糖尿病,高渗,血浆渗透压400。抢救后渐渐恢复意识。我和其他病人沟通,她总是在那里接话。
一位老爷子,股骨骨折后长期卧床,因胸闷气喘伴发热一天来到抢救室。肺部感染、感染性休克、ARDS、呼吸衰竭,气管插管上了呼吸机。生命体征在渐渐下降,这个时候考验家属的有两点,一是在生命的长度和宽度之间做选择,二是在自己的内心和世俗的压力中做决断。
一个五十多岁的大叔,因胸闷胸痛八小时来急诊。心电图、心肌酶发现为急性心肌梗死。大叔拒绝介入治疗,说一是觉得自己病情不重,二是考虑到钱的问题。于是,大家一起上阵劝说。我告诉他,如果你没有了性命,或者以后因为心衰等导致生活质量下降,不能干活,赚不到钱,才是真正拖累孩子。后来,大叔还是去手术了。
另一个五十多岁的大叔,因为腹痛伴发热一天来到急诊,掀开衣服一看便惊呆了。大面积的带状疱疹,而且继发感染了,渗液体明显。原来大叔出现带状疱疹后,不仅没有来医院正规治疗,而且用了外敷的秘方。
一位七十多岁的大爷,AECOPD,因胸闷气喘一天被送进急诊,严重二型呼衰。打着无创呼吸机,向我招呼道:“我这个病三十多年了,没想到能活到今天,多亏你们了。”
中间又看了两位消化道出血的患者,但血色素尚可,没有输血。紧接着在处理了一位急性胆管炎的老太太后,有一位自认为是心肌梗死的腹痛患者被诊断为急性胆囊炎,另一位自认为可能是急性胰腺炎的患者被发现为急性心肌梗死。
晚上抢救室稍空闲,又去诊室帮忙看了二十一个患者,咽痛、咳嗽、发热者居多。
下班走出急诊中心后,外面已经下起了蒙蒙细雨,路灯昏暗,热风浮起,行人匆匆,挥汗如雨。
晚胺,明日继续上班。
