上热下寒无非就是——“水浅不养龙，水寒不藏龙”，懂了就会治

水浅就是水少了，阴虚了，龙都是在深水中的，水少了，龙雷之火就藏不住，就往上奔。

水寒呢，就是肾阳亏虚，真龙是一股火，阳虚水寒，龙飞跃而出，这两个都会导致上热下寒。

这个两个导致的共同结果都是虚火外越，治疗方法也就是引火汤和四逆汤的区别。

不同之点在于阳虚导致的上热下寒，除了上火的表现之外。还有阳虚之象。比如怕冷、手脚冰凉，小腹发凉，腰膝酸软，精神不振，舌质胖大水滑，脉沉细无力。

这类的上火上热，万不可清热，若用清热之法，只会把水搞得越来越寒，阳虚越来越厉害。这种把阳气逼迫外出上火反而会反复更加厉害。

所以我用药上面基本上都是补阳，温阳的一类热药，尤以四逆汤为代表方。其中附子辛热，走窜十二经络。而干姜守而不走，一动一静，既温中焦，又散全身。而炙甘草是入脾土的，通过入补脾来伏火，土能盖火，但不会灭火，让这个火慢慢燃烧，持续作用，温养全身。

阴虚导致的浮火，火势并不剧烈，比如说喉咙不会明显的干痛，而是涩感，常感觉发痒，口腔溃疡，老是发作，但不那么红，也不太疼，就是每隔几天就发作一次。同时伴有明显的阴虚症状，比如说心烦、盗汗，手脚心发热，舌红苔少。舌苔偏干或有一块一块的地图舌。

并且这些不舒服的症状，在夜间或者是熬夜之后加重非常明显，脉细数。

此类症候代表方剂为引火汤，水旺来制火，大量熟地补肾水。麦冬五味滋肺阴，取肺肾金水相滋之意。巴戟天引阳入肾，引龙入海。

从这两个思路来上热下寒基本都会有好的效果 ，不过注意，如脾胃较为虚，用药时要加入顾护脾胃如术苓一类，否则整体效果易受影响。 http://t.cn/A6pBq2hL