#脱发# 治疗男性雄激素源性脱发的口服药物之一5α还原酶抑制剂（5-ARIs，如非那雄胺）的性功能影响（SD）是主要担心的不良反应之一。但两者的相关性存在不确定性。
这是一项回顾性的队列研究，纳入23337位患者，分为2个队列，一组在诊断脱发1个月内开始口服5-ARIs，一组没有口服。追踪至口服1年，评估两组发生SD的风险。
在口服的10585位患者中，289位（3%）出现SD，与没有口服组相比，绝对风险升高0.97%（P<0.001）。通过剂量/具体药物进一步分析，唯一的有统计学意义的风险升高出现在非那雄胺5mg组vs没有口服组。
在出现SD的口服5-ARIs患者中，与没有出现SD的口服患者比，下列共病明显升高：肥胖，尼古丁依赖，糖尿病，高血压，情绪，焦虑障碍。当剔除伴有上述共病的患者后，绝对风险增加降低到0.43%（P=0.061），失去统计学意义。
从这项结果来看，肥胖、尼古丁依赖、糖尿病、高血压、情绪、焦虑障碍这些因素在SD的发生中起重要的作用，而非药物本身。提示在处方5-ARIs时，这些病史的咨询非常重要。