肥胖儿童的成因
1.家族遗传因素
肥胖存在明显的遗传倾向，约有60%-87%以上的肥胖者有家族史，有人统计1556例双亲肥胖的子女，肥胖率达63%-87%;而正常双亲的子女，肥胖率仅有10%-36%。
2.家庭环境因素
随着生活水平的提高,许多家长越来越重视孩子的饮食营养和教育水准,或者说家长的越来越舍得在孩子身上花钱。但是由于种种原因,许多家庭在育儿行为方面存在许多不妥之处:一方面,有些家长错误的观念和认识导致了人工喂养、过早添加固体、断奶时间提前、超量喂养、饮食无节制、进食不定时等情况,使孩子食量过大;有些家长为了使孩子乖巧听话,常以零食、点心作为奖品,使孩子养成爱吃零食甚至偏食甜腻厚味食品的不良习惯,以至进食相对过剩。另一方面,由于人口密集,居住环境不佳,儿童活动场所不足等原因,再加上家长普遍对孩子的学习要求过高,造成许多儿童常被关在家里或幼儿园堆积木、玩玩具、打游戏机、看动画,甚至由于中小学生的作业负担普遍偏重,家长常在儿童饱食之后就督促其做作业,以至活动量不足,体内能量消耗不够。以上因素,最终导致儿童的热量摄入量大于体能的消耗量,造成进食相对过剩,脂肪在体内积聚过多,这是儿童肥胖的主要因素之一。另外，出生体重过重。添加辅食过早、过多, 人工喂养。
家庭环境因素对儿童肥胖有重要的因素。 因为从出生开始， 儿童所处的环境即是父母为其营造的， 父母的不良饮食行为、 生活方式直接导致了儿童不良习惯的形成。 另外， 对于大多数家庭来说， 母亲是儿童的主要照看者， 儿童与母亲在一起的时间较长， 所以母亲对孩子生活方式和饮食习惯的影响会大一些。
儿童的进食行为随着年龄的增长由被动进食过渡到主动进食，在过渡阶段儿童不仅通过自身体验学习进食，还需要不断观察和模仿家庭成员的进食行为。儿童的饮食质量受家长对食物态度的影响。
有研究发现，儿童肥胖发生率随平均每天看电视时间的延长而明显增加。在进餐时有看电视习惯的家庭中，儿童摄入零食和饮料的几率越高，看电视一方面影响了儿童的能量消耗，另一方面长时间看电视的儿童从零食中获取了大量能量。电视播出的高脂、高糖食品广告也无形中影响着儿童的食物取向，诱导儿童形成不良的饮食习惯，促进肥胖的发生。
3.饮食因素
3.1一般认为高脂肪、高热量饮食有利于肥胖的发生。
有很多研究资料显示， 每天多食用一倍的奶制品可减少肥胖的发生。 另外， 超重的青少年倘若多摄入钙，可以预防胰岛素抵抗和糖尿病等疾病。 因此每天多摄入钙和奶制品可减少儿童的肥胖。 从1970年到1997年， 美国农业部调查显示碳酸饮料的食用增加了118%， 而奶制品饮料的食用下降了23%。 碳酸饮料的过量摄入被证明与儿童肥胖及Ⅱ型糖尿病的流行相关。
　 胖原因并不仅仅是吃的多，主要是由于吃的东西决定的，一般来讲，偏好吃多脂肪食品和甜食的孩子，发胖的机率比较高。由于儿童的天性大多爱吃甜食，因此许多肥胖儿童喜欢吃奶油、汉堡包、炸薯条、可乐等高热量的食物，这些食物一般缺乏营养，以吃这些食物为主长大的孩子，往往身体严重缺少钙和碳水化合物，而且体内糖和脂肪的含量过高。
3.2 经常吃洋快餐
快餐通常是高热量、高脂肪、低膳食纤维和低维生素的食品，违反了膳食指导的原则。经常食用，增加了孩子的能量摄入，扰乱孩子的肠道微环境有益菌群优势，减少了膳食纤维的摄入，容易引起肥胖。
一顿一般的儿童快餐（热量≥785 千卡） 必须通过1～2 小时的剧烈运动才能消耗。 因此， 倘若经常食用快餐， 对于儿童和成人来说， 都很容易造成能量的过多积累。
3.3以各种软饮料代替饮水
大部分软饮料添加有蔗糖或其他糖类，孩子经常饮用，会摄入过多的糖分引致肥胖。
3.4.饮食与儿童肥胖的关系
　　肥胖儿童极大多数胃口极佳，进食量大，本次调查此类孩子达到7.2%。许多资料显示70%以上的肥胖儿是由于摄入过量食物超过身体所需热量，多余部分转化为脂肪而堆积体内，而且这些孩子喜欢吃油炸食物、甜点心、巧克力等，膳食的不合理长期高热、高脂饮食，也会造成热量过剩引起肥胖,而且现在极大多数家庭又是独生子女，生活水平提高，家长的过分充爱，营养过剩使小胖墩越来越多，许多家长认为，小时侯胖点好，胖就是健康，其实相反。另外，这些孩子进食速度相对快，一般来说。人的食欲最佳时间是20分钟左右，如果是在这段时间里做到细嚼慢咽，那么对控制肥胖的形成有很好的结果。
不良的膳食习惯虽然遗传因素在先并起了一定作用，但导致肥胖的主要原因还来自于不良的生活行为习惯，家庭环境和父母的行为是一个重要的驱动因素。母乳喂养的孩子比用其他代乳品喂养的孩子较少发生肥胖。另外，高热量喂养、过早的添加辅食等行为都可以大大增加肥胖的发生率。儿童还有较强的仿效性和受引导性，父母的不良饮食习惯及生活习惯会直接影响到孩子的行为。暴饮暴食等吃高脂肪高热量的食物，喝含糖饮料，爱吃零食，进食频率过多，低纤维膳食等长期的不良饮食习惯是造成儿童肥胖的主要原因。另一个值得重视的社会环境因素是快餐文化的蔓延，过多地食用快餐会使营养失衡，导 致肥胖。
饮食习惯 若家长任由孩童吃高脂及高热量食物，而且经常要他们吃光所提供的食物，甚至以奖励方式来鼓励孩子吃东西，容易令孩子变得肥胖。
膳食结构不合理　　调查显示，大多数肥胖儿童喜欢肉类、油炸、红烧类食物，蔬菜类食品吃得较少，喜欢喝高糖份饮料，爱吃巧克力等零食，尤其喜欢边看电视边吃零食，部分肥胖儿童吃饭速度过快。
3.5其他膳食因素
1软饮料
软饮料通常指不含酒精的饮料。20年来，儿童对软饮料的消费量增长了近300%，56%~85%的学生在校期间平均每天摄入至少一种软饮料。随着儿童年龄的增长，软饮料逐渐取代了牛奶、果汁等更有营养的饮品。摄入过多软饮料与体重增长关系密切，有研究表明，每天增加一份含糖甜饮料可使儿童发生肥胖的优势比增加1.6倍。多数软饮料是高糖、高能量密度组成，与固体食物相比，饮料所引起的饱腹感并不强烈，容易进食过多导致糖和热量摄入增加。当然，饮料消费量不同的儿童还存在其他饮食差异，包括与软饮料消费有关的饮食或生活方式。
2西式快餐
西式快餐多以甜点、软饮料、汉堡、薯条等油炸食品为主，因其高能量、高脂肪和低膳食纤维的特点，被认为可能是肥胖发生的重要因素之一。经常食用西式快餐是影响儿童青少年肥胖的一个重要环境因素。
4. 运动不足
多数学者认为，运动不足不仅是单纯的能量消耗减少，而且肌肉组织由于胰岛素抵抗性增大而直接导致耐糖能量低下，这些都有利于肥胖的发生。熊静宇在《单纯性儿童肥胖症出现率升高的成因及干预对策》中，指出单纯性儿童肥胖症的发生率与双亲的遗传因素的相关性是显而易见的。单纯性儿童肥胖症的出现,虽与遗传因素有关,但后天不科学的生活习惯、长期进食过多、平时参加体育活动不足而造成的运动量不够而使体内脂肪大量累积,是促成肥胖的重要成因,也是干预肥胖的可控制因素。
运动过少有人认为，体重肥胖和体重较轻的人的主要区别不在热量的摄人不同，而在于热量消耗的不同。每天热量摄入 比消耗多１％－－２％可导致肥胖除基础代谢和产热消耗外，运动的多少直接决定热量的消耗。 看电视是儿童不运动的一个主要原因。以车代步，减少
身体活动，增加能量的累积　
肥胖儿童看电视及上网的时间较非肥胖儿童长，且睡眠时间更多。低能量消耗在导致肥胖方面可能比热量摄入过量更重要
5. 社会大环境社会硬环境（如城市建筑的设计、交通及居民的居住环境）和软环境（如社会观念）都可能影响儿童青少年患肥胖的危险性。随着食品加工业的发展，精制食品、油炸和高热 量食品大大改变了人们的饮食模式，在这种环境下成长起来的一代难免接受“三高一低”（高热量、高脂肪、高蛋白和低膳食纤维）的不平衡饮食。另外，现代的生活模式使社会竞争加强，学校的课业负担增加，儿童在心理和生理上都承受了相当的压力，体育运动减少。并且由于居住密集，户外活动的场地减少，道路和车辆的增多增加了户外活动的不安全性，孩子们只能选择室内活动或坐在电视机前，再加上不合理的饮食习惯，势必造成儿童肥胖率的上升。同时，值得注意的是在我国过去有不少人认 为“胖”即是福气，能吃是福，快吃快长，不能让孩子吃苦等旧观念，迄今很多儿童家长仍缺乏对肥胖有关危害的认识。
6心理代偿作用
　当儿童心理不安、紧张或受挫折时，会找来甜食、高热量食物，以不断进食来填补心理不安，养成进食过量的习惯。
　7服用药物
　如抗过敏药物、性激素、类固醇、抗抑郁药、抗癫痫药等。
　8生理因素
　可能源自于患者本身的新陈代谢较亢进，内分泌失调、染色体异常、大脑控制饱食饥饿中枢失控或疾病等因素。
　根据小儿生长发育的特点，小儿有两个容易发生肥胖的时期：一是婴儿期，另一个时期是5～10岁这一阶段。在这两个时期中，都同时存在脂肪细胞数量增加和脂肪细胞体积增大两个过程。只是在婴儿期以脂肪细胞数量增加为主，而在儿童期则以脂肪细胞体积增大占优势。脂肪细胞在这两个时期所增加的数量，以后在人的一生中都不会减少。因此，在这两个时期都迅速肥胖的儿童，日后若营养过剩，使脂肪细胞体积增大，都有可能呈现肥胖。
　9盲目进补与儿童肥胖的关系
　　本次调查有五位幼儿，由于家长盲目进补引起肥胖，刚来幼儿园时不胖，体重适中，但家长认为体质差，就采取冬季进补的方法，给孩子吃各种补药、中药、西药、偏方等，结果孩子体重明显增加，从超重到肥胖。
10不规律进餐
进餐形式在不同年龄和性别的人群中有差别，学生更倾向于在早、中、晚三餐之后再各加一顿点心。Lazzeri等研究发现进餐规律（如：一日三餐）的青少年比进餐不规律者体重保持地更理想，这一结果与后来许多研究证实的减少进餐次数与体重增长相关这一现象相符。
11不吃早餐
规律进食早餐有利于营养的均衡摄入及体重的控制，与体重正常的儿童相比，肥胖儿童不吃早餐的比例更高。吃早餐不规律的肥胖儿童每天从晚餐中摄入的能量比正常对照组儿童平均高出700kcal。长期不吃早餐的儿童更易发生肥胖，这可能与不吃早餐会打乱人体正常的生理功能，造成过度饥饿，促使儿童在一天内的其余餐次中摄入并吸收更多的能量有关。
本次调查有四位幼儿长期不吃早饭上幼儿园，有一部分家长由于睡懒觉，早上起的晚，有急于上班，来不及给孩子吃早饭，再想到幼儿园有牛奶饼干。不吃早饭也无所谓，实际上这种二餐并一餐的方法不可取，孩子早饭不吃，上午活动量大，到中午时已十分饥饿，必定会一顿吃个饱，食量过大，久而久之引起肥胖，还有极个别的孩子家庭条件差，家里饮食简单，幼儿园的饭菜色、香、味又好，孩子拼命吃，老师想控制家长有意见，结果时间长了也引起肥胖
12进餐频率
Jenkins等人于1995年在健康男性中发现经过反复咀嚼运动，血清胰岛素水平及甘油三酯水平均有下降，提出频繁进餐者通过反复咀嚼，使体内胰岛素水平保持在偏低水平，以减少脂肪形成。
　有研究表明，在食堂就餐时，研究对象的吃饭速度是平时的166%-183%。又比如零食的食用会很大程度上影响孩子晚餐的食量与速度等等。通常神经性厌食的患者吃饭的速度非常慢，他们通过这一反馈训练自己用更快的速度吃更多的东西。而相反的，对于绝大多数小胖子们来说，他们的吃饭速度通常很快。
儿童减肥，吃得少不如吃得慢　对于青少年而言，许多外在因素会对他们的饮食行为造成影响。比如食堂就餐时，时间上的限制和同伴的影响使得他们就餐速度加快。事实上，在食堂就餐时，研究对象的吃饭速度是平时的166%-183%。又比如零食的食用会很大程度上影响孩子晚餐的食量与速度等等。
随着家庭经济水平的提高，在外就餐越来越频繁。已有研究证实外出就餐的饮食模式与成人体重增加呈正相关。国外也有研究发现经常在外吃饭的儿童患肥胖症的风险相对较高，这可能与儿童在外就餐环境中进食甜点、含糖饮料及油炸食品等高能量密度食物的机会多有关。