不少人在问咨询内容， 在此回复下

鉴于以往门诊时间十分紧凑，许多人在诊间对自己的体质状况以及患病成因有许多的疑惑，但碍于时间而没法与患者达到充分的沟通，其中最多人问的有以下几点

一是体质问题
这也是一直强调的，体质问题出生就决定了，是跟你一辈子的。如同我先前文章里说的，一个火亢燥热体质，常见上火、便秘、上热下寒，随着年纪上去，怕冷、高血压、糖尿病机会都比一般人高。又1976年生水亢寒湿体质的女性，腹胀、痛经、腰痛太常发生，遇到76年生特别是冬天生的女性，几乎是一问一个准，也因此，了解个体体质的偏差十分要紧。因为，体质是一辈子的，当下问题解决了，不在生活饮食方式修正，还是断断续续要不舒服的，特别是临到出生体质共振的年月机率更高。以上例子还是相对粗略的，因为一年有六段气，每一段气的出生人也会有差异，而出生地以及生活方式的轨迹都会影响疾病的发生与轻重，需要综合考量。

二是发病的原因 ?
这也是患者最在意的问题。一直以来，医生秉持治疗最基本的原则是，必须要能分析出患者当下患病的原因。这是医师疾病治疗的依据。
跟体质有关 ? 还是当下的节气影响 ? 亦或是两相共振的结果。 是突发疾病? 还是长期习惯不良导致? 突发外伤? 亦或是长期治疗不当，或当下传染性流行及其后遗症影响等。
如此，结合体质及辩证论治，分析体内脏腑寒热虚实、气机升降，疾病转化等综合诊断。
能够清楚患病的成因才能为治疗提供一个明确的方向。 若找不出明确的患病原因，则治疗上就没有方向，开方用针不过是猜猜看而已。当然，有时患者也需要给医师点时间，毕竟疾病之起，特别是慢性病，都不是短期形成，其变化也多样，医生有时也需要在过程中详加斟酌。

三 不同的疾病中西医如何看待 ?
许多患者一上来便是体检报告，看着一堆指标，以及医师给的小结，一见红色就緊张。
老患者都知道，我早年先学西医后拜师转中医，用纯中医治疗手段。而这些年看诊一直的训练都是如何将西医检验的文字图像转化成简易的中医语言沟通。举例来说，一个胆固醇指标偏高的患者，是否都从降胆固醇进行治疗 ? 对西医而言，指标上来就要开降胆固醇药，因为高胆固醇有心血管风险 (特别是粥样动脉硬化)，因此需要严格控制胆固醇指标。先不提高胆固醇对身体的伤害，光降胆固醇药物就有明確肝肾毒性，吃一阵子又要回医院测血，若测出有肝、肾损伤接下来不是换药就是加药，当药物副作用严重时可引发骨骼肌溶解症，导致肝肾衰竭。此时又得用另一套方案来处理，药总是越吃越多。

而中医的语言又是甚么呢 ?
胆固醇有内生性与外来摄入的， 内生性胆固醇占约七到八成，内生性胆固醇主要是肝脏生成。而外来摄入胆固醇只占约2到3成。显然，外来摄入并不是胆固醇高的主因，饮食控制降胆必然有其难度，关键还在肝功能。

我常问患者二个问题?
1人被设计的如此精密，会不会笨到制造一堆胆固醇来堵塞自己的血管，导致自己动脉硬化、中风?
2 如果胆固醇肝脏制造是主力， 吃了有肝毒性作用的降胆药物，肝还能好好平衡体内胆固醇吗 ?
高胆固醇问题从中医角度怎么看呢 ? 有机会跟大家再聊.........

再举一个高血压的例子
一高血压患者，医生开了降压药，吃了几天，血压是降了，但手脚吃了药就一直发麻，精神越来越差，这是甚么原因 ? 这是一类里寒兼贫血的高血压患者，非常多见，搭脉简单问诊就可以知道。试想，一个血不够的人，身体为了能够供血上头，血管代偿性的加压是身体自救的动作。此时，要平衡血压采取的方式 应该是增加血量，强化心输出供血上头才是合理的。此时，用降压药，扩张小动脉血管、利尿，反而使身体仅有血量上不了头，连四肢末梢都供给不足，头晕发麻正是破坏自救的结果，任其长期吃降压药，脑部长期供血不足，其风险不言而喻。
这只是简单的两个例子，让大家对疾病认知能有更进一层的思考空间，毕竟身体是无价的。

四 其他
中医能处理的问题，应该比你想象的要多，常见的如三高慢性病、心血管、呼吸消化道疾病、风湿性疾病、肩周炎、腰椎间盘突出、面瘫、脑中风、腰背痛、精神疾患如忧郁........等等。
如果刚好有就诊需求，就诊前咨询也可以让您预先判断，我是否能帮助到你。