#中医[超话]# 余听鸿这个医案可以说非常精彩，是塞因塞用的典范。可惜症状不全，不过依据过去史——血崩及胸腹不舒纳呆史，服用益气药愈，确有气虚成分在。而本次近40余日未大便，想必前期腹无所苦，终至肛门猝然大痛，且精神困顿（想必前期也排便费力，虚坐努责而无便出），料其脉虚细，舌质淡嫩（久秘舌苔难凭，因便秘日久，浊阴堆积，可以出现黄白腻或有裂纹，也或因为燥屎内结化热，耗伤阴血，而见苔偏少或薄）。余氏辨为燥屎下迫，予润燥兼益气而便通痛减（其大便可能前边干燥如算珠，后偏细软，甚欠成型）。想必因未持续服药，便虽通而气阴未复，故两日后再发。余氏以内经“清阳出上窍，浊阴出下窍”为理论根基，认为清升浊自降。予以补中益气汤加润药而便出痛减。继以参苓白术散调理而愈。
如刘炳凡老先生诊治，想必以三参（太子参沙参明党参）益气为基础，加黄芪桔梗，益气升提，辅以首乌锁阳苁蓉决明子麻仁之类润肠，归芍养血。苔腻加二陈砂仁之类。