“舌头如开水烫住感”治验一则
王彦权
2024.6.17
王某，女，66岁，洛阳市区人，半月前来诊，患者反映，自己“舌头如开水烫住感”已几个月，十分难受，在西医院也检查不出毛病，故来找中医看看。其症兼见身上燥热、出汗及失眠，舌质暗红，苔黄腻，脉弦。
思辨：“舌头如开水烫住感”是火热上炎之表现，身上燥热、出汗，也是有火的征象，火热太旺、阳不归阴，则失眠。舌质暗红，红主热，暗主瘀，脉弦为肝郁之候。故此病的基本病机为：气滞血瘀，瘀热互结。方选血府逐瘀汤加减。
处方：柴胡10g，当归10g，生地10g，桃仁10g，红花5g，枳壳10g，川芎10g，牛膝10g，赤芍10g，甘草10g，牡蛎60g，大黄1g，大枣6枚。
疗效：服上方七剂，诸证明显好转，服药二周，患者今日复诊，诸证已基本消失，守方又开七剂，巩固疗效。
按语：血府逐瘀汤对气滞血瘀、瘀血化热诸证疗效明显。如此患者，辨证属气滞、血瘀、火邪，故以血府逐瘀汤应对，因主证是“舌头如开水烫住感”，是火热上炎之表现，故减桔梗加小量大黄，引热下行，加大量牡蛎，滋阴潜阳，一来安神，对应失眠，二来也可收潜虚火，对应主证。全方因方证病机对应，故取佳效。