关于成人下颌前导，最近大家讨论得如火如荼，我也想说一点自己的想法。
一.颌位重建治疗对下颌后退患者能取得很好效果，是髁突形态改建，关节窝形态改建，盘突窝关系改建，牙槽骨改建，肌力改建共同作用的结果，本质是牙、骨、关节、肌肉多因素改建共同效应
二.关于前导稳定性，前导完全无效的原因1.适应症不对2.垂直打开不足3.前导量不足 4.佩戴时间不足（尤其吃饭不带），对于这几点都能做到的患者，如果以正合手术下颌前移量标准为100%，大部分患者前导实现度在60%-95%，基本没有低于这个比例或完全无效；对于实现度低的患者（一般也有60%的效果），可以通过s9+hb二期进一步稳定，并追加上颌
内收量实现牙列对接
三.没有完美的治疗策略，但对于强适应症（典型三深+下颌后退案例），下颌前导是相对最高效的方式。对于这类典型患者，传统方法牙列对接收效甚微，而正颌手术下颌前移量虽确切，但手术创伤风险，术前正畸时间成本，术后软组织变化不可控性（尤其正面观）等患者成本因素是无法忽视的，大部分患者无法接受。相较之颌位重建兼顾了效果效率和低成本低风险
#蒋医生的矫正日记# @沈刚-口腔正畸