谁说糖尿病视网膜病变治不了？
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糖尿病性视网膜病变属中医“视瞻昏渺”“云雾移睛”“暴盲”及“血灌瞳神”等内障眼病范畴，现代中医称“消渴目病”。中医认为本病的主要病机是阴虚燥热，虚火上炎，灼伤目中血络;或阴虚日久，气无所化，目失所养，或气虚行血乏力，阴虚血行滞涩，目中瘀血阻络;或气不摄血，血不循经，溢于络外，或水液外渗;消渴日久，累及肝肾，目失濡养。

针对不同分型中医如何治疗

☑️1、阴虚燥热，灼目瘀阻

症状：视物模糊，眼内出血，其量或多或少，有硬性渗出及微血管瘤，伴烦渴引饮，消谷善饥，小便频多混浊黄赤，舌红苔少，脉细数。
治法：养阴清热，凉血化瘀。
方子:知母，生石膏，生地黄，葛根，黄连，麦冬，参须，怀山药，牡丹皮，石斛，田三七。

出血多者，加白茅根、草决明以降糖止血、清浊明目；渗出较多者，加鸡内金、山楂以散结消积；水肿明显者，加车前子、泽泻、益母草以活血利水。

☑️2、气阴两虚，瘀浊阻络

症状：病程较长，眼底出血不多，硬性渗出，或棉絮状渗出，新生血管。伴神倦乏力，面色萎黄，多饮多食多尿而消瘦，甚或四肢不温。舌淡苔白不润，脉细无力。
治法：益气养阴，凉血化瘀。
方子：黄芪，党参，麦冬，五味子，怀山药，葛根，生地黄，黄连，牛膝，田三七。

出血多者，加白茅根、荠菜、旱莲草以化瘀止血；有眼底机化膜者，加牡蛎、鳖甲、鸡内金以软坚散结；水肿、渗出多者，加薏苡仁、车前子、益母草以活血利水消肿。

☑️3、肝肾阴虚，水亏瘀目

症状：视物昏花，多饮多尿，梦遗滑精，腰膝酸软乏力，头昏耳鸣，舌红少苔，脉细数。
治法：滋补肝肾，活血明目。
方子：生地黄，山茱萸，怀山药，葛根，丹参，黄连，桑椹子，泽泻，茯苓，枸杞子，五味子，菊花。

有出血者，加田三七、旱莲草、白茅根、茜草以化瘀止血；有渗出者，加贝母、牡蛎、山楂以消积化浊；视网膜水肿混浊者，加车前子、赤小豆、冬瓜皮以消肿化浊。

☑️4、脾虚血瘀，浊阻目络

症状：病程较长，眼底反复出血，视物模糊，视网膜水肿混浊明显及棉絮状斑较多，口渴欲饮，纳食乏味，大便稀溏，精神倦怠，四肢乏力，舌淡苔白不润，脉细弱无力。
治法：健脾益气，化浊散瘀。
方子：葛根，黄芪，枸杞，泽泻，薏苡仁，白术，茯苓，丹参，决明子，车前子，田三七，木贼草。

视网膜新生血管较多者，加丹皮、赤芍、玄参、牛膝以散瘀；眼底机化膜多者，加昆布、海藻以软坚散结。

☑️5、气滞血瘀，痰浊郁阻

症状：视力显著下降，眼底检查见视网膜水肿、渗出、黄斑水肿，静脉充盈，粗细不均，视网膜内小血管迂曲丛生或见新生血管，斑片状出血反复发生或玻璃体积血，机化膜形成，纤维增殖呈条索状。舌紫苔腻，脉细滑涩。
治法：活血通络，祛痰化浊。
方子：生地黄，当归，桃仁，红花，川芎，丹参，怀山药，法半夏，陈皮，茯苓，郁金，浙贝母。

有新鲜出血者，加白茅根、仙鹤草、田三七以化瘀止血；黄斑区水肿者，可加益母草、车前子、薏苡仁以祛瘀化浊。

☑️6、阴阳两虚，瘀阻目窍

症状：眼前黑影遮挡，视力显著下降，眼底见玻璃体混浊、视网膜微血管瘤、出血斑、硬性渗出或棉絮状白斑、视网膜水肿或黄斑区囊样水肿。伴见形体消瘦或虚胖，神疲乏力，头晕耳鸣，面色苍白或浮肿，形寒肢冷，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉弱。
治法：阴阳双补，化瘀散结。
方子：党参，白术，茯苓，怀山药，山茱萸，丹参，熟地黄，肉桂，制附子（先煎），仙灵脾，枸杞，菟丝子。

视网膜水肿明显者，加车前子、薏苡仁、泽泻以利水化浊；玻璃体混浊、棉絮状白斑增多者，可加浙贝母、海藻、昆布以加强化瘀散结之力。

🔴我是中医眼病立大夫，从事中医眼病临床工作40多年，拥有一定的临床经验，如果你、家人、朋友出现了一下眼病，评论区请回复以下对应数字🔢

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