#乱谈#
李松蔚《5%的改变》中，有篇他跟刘丹老师的聊天，有一段跟皮肤科相关的案例，
“我想起艾瑞克森做的两个个案，有一个是那个女来访者，脸上长了瘊子，咨询师让她回去每天泡三次脚。然后过了两年她再回来，已经忘了这事儿，瘊子都不见了。还有一个是男孩子脸上长了粉刺，然后艾瑞克森让妈妈带他去旅行，旅行的时候把镜子都藏起来。其实他去旅行，去看不同的事情，本身就有治疗的效果。很难说这到底是干预带来的改变，还是时间带来的改变、生命周期发生的变化……”

近期读到《experimental dermatology》上一篇精神/神经领域学者的观点文章：利用安慰剂效应-期望值和习得性免疫功能优化皮肤科治疗。
皮肤科治疗成败的很大一部分（作者用的是a large proportion of）可以用治疗机制以外的因素来解释，安慰剂和反安慰剂效应尤其能够明显的影响治疗效果。安慰剂和反安慰剂不是由于治疗本身导致，而是由患者对治疗效果（包括疗效、安全性、副作用）的预期和观念造成的正面或负面的治疗反应。
这方面最著名的例子之一是，痒。瘙痒感极易受到暗示影响，在看到其他人搔抓时，自己也会感觉到痒，开始抓。有实验室研究支持其中的意识和自动学习过程的作用。一项特应性皮炎患者的试验，当患者认为是过敏原时，使用生理盐水也会在大脑中诱发遇到真正过敏原时的类似反应，出现前额叶皮层背外侧和纹状体的明显激活。

看别人眼中的皮肤科，挺有意思的。虽然有时会忍不住嘟囔，“不不不，我们皮肤科医生还是有点用处的！”