#男童狂犬病病毒免疫失败一串问号需要解答#

第一，狂犬病发病的速度跟被咬程度有关，也跟靠近大脑有关。像这个孩子，被咬的很严重，而且头面部严重被咬伤，这种情况理论上发病是很快的，因为病毒爬入大脑的时间大大缩短。

第二，狂犬病疫苗国内一般是5针法，当天打第1针，第三天打第2针，第七天打第3针，第14天打第4针，第28天打第5针，一般认为打了第三针（第七天）后抗体水平开始可以有保护作用了，但这个不是绝对的。一定会有延迟或者提早的可能。

第三，狂犬病发病有个潜伏期，一般认为5天到几个月，最长不超过1年，基本上两三个月多，但像咬伤严重的，最快5天就可以发病，这是有记录的。这个孩子的不排除属于最快发病的，因为头面部严重咬伤，加上病毒毒力大，很快就入脑了。

第四，如果以上三点都成立，那疫苗未必是假的未必没有起作用，只不过时间来不及。反而第一时间打的免疫球蛋白最存疑，它到底有没有起作用？是因为质量不行？还是剂量不够？或者是极为罕见的所谓的药物正常但个体差异而没有发挥应有的作用？搞不清楚，但这个可能性最高。

第五，十日观察法是靠谱的，历史以来做的研究发现，凡是有狂犬病的猫狗，活不过7天，极少数超过8天，但绝对没有超过10天的，所以WHO的十日观察法是基于这样的研究事实产生的。那只狗，听说是孩子住院后几天内被打死了，也就是说，咬人到被打死也就几天时间，不超过10天，不能排除这只狗是狂犬，所以孩子是狂犬病的可能性依然最大，但这都是可能性而已，确切需要化验。

第六，在已经西医没有特效药的前提下，孩子必死无疑。但中医中药是有记录可以治疗狂犬病的，下瘀血汤、加味人参败毒散等，都可以尝试，就当司马当活马医，给患者一个机会，也给医生自己一个机会。跟家属签好字，录好视频，救活了功成名就挽救一个家庭，没救活也是正常的，西医认为这病必死无疑。希望我辈医生都能记住这几个中医中药疗法，及时派上用场。

第七，被可疑狗咬伤了，第一时间处理伤口，注射疫苗，严重的还要注射免疫球蛋白，这是正常程序。

再强调一遍，这个免疫球蛋白很可能是其中失败的关键。