世人只知阴虚火旺，不知阳虚也会浮火

阴虚的人会发热，因为真阴亏损，水不能制火，这叫“水浅不养龙”，龙火从肾中飞腾出来，跑到上焦狂躁作乱，在头面咽喉出现口干，咽喉干痒红肿，心烦，长溃疡，但下半身寒凉，这是无根之火，治法就是滋阴潜阳。临床上好用的方剂很多，引火汤，大补阴芄等。

阳虚的人也会发热，因为元阳亏少，相当于打仗时城门失守，地盘被敌军占领，百姓流离失所，这叫“阴盛格阳”，阳浮于外，这种热停留在肌肤体表，而内在脏腑却是寒的，很多病人脸上身上发热，烦躁不安，口渴，但是喜欢喝热饮，也想加衣盖被，脉沉紧，多以白通汤来通窍，从阴引阳。

白通汤

【方剂名】白通汤 【出处】《伤寒论》

【组成】附子（15克） 、干姜（6克）、葱白4根

【用法】上三味，以水三升，煮取一升，去泽，分温再服。

【功用】 破阴回阳，宣通上下。

【主治】 少阴病阴盛戴阳证。伤寒发热，大便自利。手足厥逆，下利，脉微，面赤脉微之戴阳证。阴寒盛于下焦，急需通阳破阴，以防阴盛逼阳，所以用辛温通阳之葱白，合姜、附以通阳复脉。

【方解】病机：少阴虚寒，阳气下脱。治则：破阴回阳，宣通上下。

【原文】少阴病下利．白通汤主之．按少阴下利．肾中真阳．将随下利而亡．故以姜附温肾．而加葱白以升举下陷之真阳也．

【方义】方名白通汤，因葱白能通阳气，故名。方用附子启下焦之阳上承于心，干姜温中土之阳以通上下，葱白辛滑通利，宣通上下，以解阴阳格拒。

【化裁】若“利不止，厥逆无脉，干呕，烦者”，加猪胆汁一合（5ml），人尿五合（25ml），名“白通加猪胆汁汤”。

【辨证要点】

白通汤是在四逆汤基础上，减干姜剂量，去炙甘草而加葱白，其效破阴回阳，宣通上下，用于少阴心肾虚衰，阳越于上之证。

本方以温补心肾为主，兼具通阳潜越之功，用于治疗四逆汤证心肾阳虚，而兼虚阳上越之面赤咽痛头晕等症，更为合拍。

四逆汤和白通汤均可用于治疗少阴阳虚证。四逆汤主治少阴心肾阳虚之证，治疗时除温里壮阳，回阳救急外，还当兼顾后天之本，方中用甘草，既缓温热太过，又调和中气，使少阴心肾之阳得后天之气而复；白通汤主治少阴心肾阳虚戴阳证，阳虚程度重，且有格拒，具体应用时，应宣通阴阳格拒，使阴阳和合。

[仲景方论]

《伤寒论》第314条：少阴病，下利，白通汤主之。

《伤寒论》第315条：少阴病，下利，脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之；服汤，脉暴出者死；微续者生。 http://t.cn/A6pBq2hL