儿科医生刘华
24-05-09 23:17 微博认证:北京和睦家医院 执业医师

#雾化治疗的相关问题##世界哮喘日#
我们在使用支气管扩张剂雾化的时候,,例如沙丁胺醇时,常常出现的副作用就是心慌手抖,心率快。
如何来减少这一类不良反应:
1) 尝试换用不同的剂型或给药方式。
一般来说,支气管扩张剂的副作用效应,口服剂型全身用药>雾化液雾化治疗>气雾剂型吸入。
因为口服β激动剂(如丙卡特罗-美普清,氨溴特罗口服-易坦静)所需剂量更高,这更可能导致全身不良反应,所以应避免口服。 有些家长甚至做雾化的同时仍口服,这样就会产生更大的副作用。
对于年龄较大的孩子(大于6岁),如果您使用雾化器进行雾化治疗有明显的心慌手抖,或则其他的副作用情况,可以换成定量吸入气雾剂,可能会减轻症状。
相对来说,年龄更小的孩子,这些反应相对更少发生。当然小婴儿也可以通过储物罐+定量吸入气雾剂吸入治疗。 气雾剂型可能减轻相应症状。

2) 可以跟医生讨论,适当减少药物剂量。β激动剂的疗效因人而异,不同个体,不同的症状严重程度,产生的疗效可能也有所不同,所以在出现明显心慌手抖的不良反应时,而可以适当调整剂量,到一个相对能缓解症状,又能够耐受不良反应的剂量。例如有时候可能需要更高剂量才能有效,有些可能相对低的剂量也可以产生相应的作用。例如,沙丁胺醇的用量,一般临床上可以根据孩子体重计算:每次0.15 mg/kg(一般最小2.5 mg,最大5mg/剂量)。
对于有些人来说,可能使用相对小的剂量,就能有效缓解症状,而减少了相应副作用。

3) 另外可以考虑换用其他的支x气管扩张剂,由于一些制作工艺的差异,某些品牌可能会出现不良反应更多的情况出现。另外不同种类的支气管扩张剂,可能出现的副作用也不相同。例如异丙托溴铵也常常作为沙丁胺醇副作用不能耐受时的替代。

发布于 北京