#脱发#
外用米诺地尔是安全有效的治疗雄激素源性脱发的手段，也经常用于治疗其他类型的脱发。但是难以坚持使用，部分患者会可能出现接触性皮炎。因此小剂量口服米诺地尔可作为一个替代方案。

2021年一篇多中心回顾性研究，探讨低剂量口服米诺地尔用于脱发治疗的安全性：1404位患者，平均年龄43岁（范围8-86岁），最常见的不良反应：多毛（15.1%，导致14位患者停止治疗）。其他的包括头晕（1.7%），液体储留（1.3%），心动过速（1.3%），头痛（0.4%），眼周水肿（0.3%），失眠（0.2%），导致29位患者停止治疗。研究结果认为整体安全性良好。

2021年一篇系统综述。共纳入17项研究，634位患者。研究最多的为雄激素源性脱发，其他的包括休止期脱发、毛发扁平苔藓、生长期毛发松弛综合征、念珠状发、斑秃、化疗诱发的永久性脱发。作者认为口服米诺地尔可作为外用制剂以外的有效的、耐受性良好的治疗选择，但仍需要更大型的随机对照研究。

但效果方面，口服与外用有差别吗？

近期JAMA Dermatol一篇口服和外用米诺地尔用于男性型脱发的随机对照研究。随机分为2组，一组每天口服5mg米诺地尔+外用安慰剂（一天2次），另一组口服安慰剂+外用1ml5%米诺地尔（一天2次），连续24周。结果显示，对于男性型脱发，两者均有效，每天5mg米诺地尔连续24周的效果并不优于5%米诺地尔一天2次的效果。
或者，可认为5%米诺地尔一天2次的效果不劣于5mg口服。

近期J Cosmet Dermatol一篇口服和外用用于雄激素源性脱发的随机对照研究。随机分为2组，一组每天口服1mg米诺地尔，另一组外用5%米诺地尔，连续6个月。结果与上一篇类似，均有效，但两组之间并无显著差异。