糖尿病人一下子瘦了10多斤，真不是小事

糖尿病的典型症状就是三多一少，其中这个少就是指体重下降，今天我们就来聊聊，关于糖尿病患者消瘦的话题，糖尿病患者之所以会出现消瘦，多由于由于胰岛素不足或胰岛素抵抗，身体无法有效利用血糖来提供能量，导致身体转而消耗脂肪和蛋白质作为能量来源。患者能量消耗也高于正常人。而且高血糖可能导致食欲中枢功能受损，使患者食欲减退，摄入减少。时间长了，瘦的就很明显，我们看那些查出糖尿病，体重一下能掉个十几斤甚至是几十斤的患者，往往都是血糖控制的不好的。消瘦往往伴随着营养不良，可能会降低身体免疫力，增加感染风险，而且更容易诱发心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症，所以一定不能放任不管。

从中医角度来说，糖尿病属于“消渴”范畴，糖尿病之所以会出现消瘦与气阴两虚、脾胃虚弱、阴阳失衡等原因有关，多以益气养阴，健脾和胃，平衡阴阳等方法进行治疗。之前我接诊过一位48岁的糖尿病患者，空腹血糖高达17左右，症状也比较典型，多饮多食，吃的多，饿的也快，规律吃一段时间降糖药，多饮多尿症状能好转点，但是吃的多饿的快，消瘦的情况，一直存在，而且这个患者来的时候精神倦怠，说自己总感觉腰膝酸软，而且大便溏薄，看了舌苔脉象发现，舌边有齿印，苔薄白，脉细缓，这个患者属于脾肾气阴两伤的情况，脾阴不足，胃热亢盛，则多食多饮，脾气虚，不能摄水谷精微，水谷精微不能濡养肌肉，就会出现消瘦，脾气阴亏虚与消渴病发病密切相关，治疗就要以滋阴益肾，健脾益气为主，我给这个患者用加味黄芪桂枝五物汤来益气通络，方子里的女贞子、肉苁蓉滋肝肾之阴，山药、麦冬、玉米须益脾阴，五爪龙、太子参补气以缓和黄芪、桂枝之温热。吃了一段时间患者患者食欲逐渐恢复正常，饥饿感减少，乏力改善，大便成形，体重上升，血糖稳定在5.6左右，后续又巩固治疗一段时间，停药之后至今已经3个多月，血糖维持在正常范围。

糖尿病患者体重减轻，也可能是因为甲状腺功能异常、癌症等原因，出现不明原因的短时间内体重下降，一定要保持警惕，及时检查，积极治疗，预防糖尿病并发症的发生。