从祖国医学整体观念出发，去读《灵枢·营卫生会篇》“营出于中焦，卫出于下焦”这句经文，就会感到卫出于下焦应该是中医学的整体思想的体现，不能作为误笔看待。我的认识是，卫气温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖等作用，归根到底，都是受到下焦肾气所支配的。正如李梴在《医学入门》中对肾气的论述：“人两肾中间，白膜之内，一点动气，大如筋头，鼓舞变化，大阖周身，熏蒸三焦，消化水谷，外御六淫，内当万虑，昼夜无停。”

我以自己临床探索，认为景岳之说有必要再进一步：精静则为阴，润泽濡养充实人体形体；动则为阳（气），“鼓舞变化，大阖周身，熏蒸三焦，消化水谷，外御六淫，内当万虑，昼夜无停。”因此，通过补精血以抵御六淫外邪就绝非单纯仅是“汗从阴达”的问题，更直接是一种外御六淫和祛除邪气的力量。

郭贞卿

#中医##肾#