孙宁玲
24-04-02 09:36 微博认证:北京大学人民医院心血管内科主任医师

#全民慢病健康科普计划##健闻登顶计划# 老人倔强、易怒是病吗?
你有没有感觉到,老了的父亲动不动就大吼,母亲也不断的挑我们的毛病,很让人受不了。明明小时候父母对我们是很温顺的,但他们老了性情怎么就发生了天大的变化。最近有一位来我诊室的女性咨询了这样一个问题,这位女性的父亲是86岁,母亲83岁都是高龄老人,性情与以往发生了很大的变化,在医院用核磁共振检查了他们的脑部,从图像上可以看到他们前额叶出现了萎缩,进行脑电波检查时发现了兴奋性的脑电波,于是我告诉这位女性,他们的前额叶出现了某种异常,他担心的问我,他们是不是得了痴呆症,虽然他们的年龄似乎符合痴呆,但这种性情的变化并不是痴呆。既然不是痴呆为什么会发生性情的变化呢?
我就科普一下,人的大脑皮层大致分为额叶、颞叶、顶叶、枕叶4个功能区,额叶是掌管人性格的最重要的部位,其中被称之为前额叶的区域掌管着高层次精神活动,比如记忆事物、分辩善恶等。人类的这一区域在所有的动物中是最发达的。如果这里的功能下降,人就会表现为倔老头,刁老太太一些状态。
那么为什么人一上年龄大脑功能就会下降呢?这就需要提及血管和血流了,人的氧气和营养物质是通过血管中流动的血液输送到各个器官的,例如大量的血液通过心脏动脉、头臂动脉、颈内动脉,大脑前动脉的血管输送到额叶,(特别是前额叶)。这条动脉可以说是大脑的血液通道的主干道、高速公路。但是随着年龄的增长,这条动脉会变硬,受到氧化胆固醇附着在血管壁内的时候血管就会变得更硬,然后血小板和血块粘在一起,变成了粘稠度的糊状物,血管就会逐渐的变窄。这种现象如发生在大脑动脉中,会使得前额叶得不到充分的氧气和营养物质,机能就会下降。另一方面,人的记忆由位于颞叶的海马区掌管着,从颈内动脉分支出来的另一条大脑后动脉向其提供氧气和营养物质。每人血管动脉硬化部位的不同、情况也就不一样,一个人即使记忆力很好,其判断善恶的功能也可能会下降。
老人的性情变化往往会认为得了老年痴呆才会变成这样,这是不对的。一个记忆清醒,体力充沛,肌肉发达的老人有时也可能无法分辨恶善。比如:他可能就不知道,不该不分场合的大喊大叫,甚至不知道不能动手打孩子等等,他会因为一点小事就大骂老伴儿。随着年龄的增长,脑血管发生动脉硬化越重,影响到大脑皮层的额叶区,人就会出现这种现象。由此看来改善动脉硬化是多么的重要。
如果你觉得自己最近变得顽固了,容易发怒,就要注意支配你大脑皮层前额叶的血管可能出现了问题。应当努力的软化血管,首先要从食物中摄取多一些的抗氧化能力强的维生素a,维生素C和维生素E推荐多吃些富含这些维生素的南瓜和西红柿。也可以多吃一些海鱼,里面会含有软化血管的DHA和EPA。要进行适当的有氧运动(每天5000-6000步),配合做点肌肉训练和平衡运动,要积极的与人进行交往。如果已经有动脉硬化痕迹,就需要积极的抗动脉硬化治疗,比如:服用他汀类药物。年龄大了变得顽固,容易发怒,不一定是生病,而且也没有必要对此绝望。当发现自己有性情方面异常的时候,应当采取行动还是不晚的。为了让血管变得年轻,一定要改善不良的营养习惯,要进行适当的运动和人与人的沟通。

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