糖尿病肾病下肢水肿，老中医分享一个名方

糖尿病是一种慢性病，而且是多发病。有时候血糖控制得好，仍然会出现并发症，比较常见的大血管病变、小血管病变或者周围神经病变，危害还是很大的，糖尿病并发症致残、致死率都是相对比较高的，今天我们就根据一位我之前接诊过的糖尿病肾病患者，来看看中医是如何调治的。

这个患者糖尿病8年，多饮多尿、总感觉乏力，使用胰岛素2年出头，血糖一直都控制不好，最近半年出现了视物模糊、双下肢水肿的情况。有时候面部也有浮肿，检查尿蛋白2+。诊断为糖尿病肾病和眼底病变，这个患者双下肢水肿的比较厉害，食欲不振，总觉得腹胀、腰膝酸软。

一看舌质淡红，舌体胖大，边有齿痕，白厚，脉沉弦。辨证属于脾肾阳虚、脉络阻的情况。治疗的时候就要以温补脾肾、活血利水为主。

在用药的时候我就想起来了一个名方，叫做桃红四物汤。

这个患者疲乏、食欲不振、腹胀等都提示是脾阳不振，腰酸、夜尿多、浮肿则为肾阳虚衰之相，糖尿病肾脏疾病属于微血管病变，病理改变上有微血管瘤形成和局部血液循环障碍，所以一定不能忽视活血通络，桃红四物汤方中的桃仁、红花活血化瘀，熟地、当归滋阴补肝、养血调经，芍药养血和营，以增补血之力，川芎活血行气、调畅气血，再加上锁阳、肉苁蓉、菟丝子等补肾助阳、益精血等药，来用加强补肾固精的作用，改善腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。用茯苓、白术等帮助利水渗湿，健脾安神，改善水肿。这个患者用了一段时间水肿明显减轻，精神好转，腰酸改善，食欲恢复，情况都有所改善。

其实除了用药外，糖尿病肾病患者一定要注意饮食调整，少吃辛辣刺激、肥甘厚腻食物，水肿患者要限制钠的摄人，出现肾衰竭要适度限制蛋白质。

之所以给大家分享这个案例，就是想告诉大家，如果血糖一直控制不佳，不妨换个方案。我是中医刘红亮，瞧糖尿病20年，血糖相关的疑问都可以找我解答。