2024年3月17日 疯狂的甲状腺结节筛查和过度手术，结果女性甲状腺癌发病率飙升至第三位，造成巨大恶果

          中国的甲状腺结节的过度筛查和治疗已经不能用猖獗来描述，而是近乎于疯狂，乱象丛生。我们通过问答来解释。

第一：为什么甲状腺的过度筛查和过度治疗如此严重？

           就一个字：钱。

           甲状腺结节在成年人中非常常见，B超检查中甚至能达到40-50%。而一旦筛查出甲状腺结节，相当于发现了异常，会让患者担心。

而现在有相当多的医生希望患者有问题，最好觉得自己状况严重，需要治疗。

当患者发现了异常的甲状腺结节，这样的医生可以想方法夸大病情，积极推荐进行手术或消融。这些治疗花费不菲，动辄数万，医生和厂家能够从中分到相当可观的利益。再加上甲状腺结节的患者极多，真是财源滚滚。

第二：是谁来推动甲状腺过度筛查和过度治疗的？

  

         厂家推动，医生实施。

        

          因为甲状腺结节的治疗可以有丰厚利润，那么洗脑大众、制造甲状腺癌焦虑就很重要。厂家和医生希望越来越多的人去做B超筛查甲状腺结节，然后就可以尽可能多的制造病人。

于是，厂家想方设法的宣传，媒体上到处出现宣传甲状腺癌风险和危害的文章，各单位甚至常规开展甲状腺B超的体检筛查。先筛查B超发现海量的甲状腺结节患者，然后通过不少医生夸大病情，给患者制造焦虑，诱导进行射频消融和外科手术，形成了一个闭环。

         明白了么？厂家可以操控媒体，和医生联手制造甲状腺结节焦虑，尽可能让更多的人做不需要的甲状腺B超筛查，查出尽可能多的甲状腺结节，然后忽悠他们接受手术或消融。

第三:为什么甲状腺癌是不需要筛查B超的？

          国外已经证实的医学的基本原则：普通人不需要筛查甲状腺B超，因为弊大于利。

我已经反复解释过原因，参见既往文章。大多情况下会筛查出不需要处理的甲状腺结节，反而增加了焦虑和过度手术的创伤，生存率也没有改善，就没用。

 
       但厂家和部分医生会选择颠倒是非黑白，指鹿为马，目的就是从中渔利。社会任由这种糟糕的现象横行，可以用胡作非为来形容。

第四：典型的过度筛查和过度手术的案例是什么样的？

        绝大多数都是一样的套路。单位体检或网上说甲状腺癌越来越多，建议筛查，于是很多人也害怕，去医院检查，B超发现甲状腺结节，接着部分外科医生一顿恐吓说风险高需要积极治疗，于是赶紧接受了手术。

（事实是，绝大部分甲状腺结节即使发现，无需治疗，医学是有手术指征的，但部分医生就会为了钱恐吓和诱导不需要手术的患者进行手术，哪怕伤害患者也在所不惜）

 

第五：过度筛查和过度手术造成什么样的恶果？

       就是甲状腺癌的检出率飙升，甲状腺手术量飙升，但这不是好事，因为接受手术的很大一部分是不需要手术的患者，这种无效的手术反而增加了痛苦和伤害。

我们看附图，可怕的数据，这是国家癌症中心发布的最新的中国癌症发病率和死亡率报告（今年发布，统计的2022年）。

女性甲状腺癌的患病率飙升，达到了49.4人/10万，位居女性所有癌症类型的第三位，这远高于其余国家的发生率。

是我们的医学水平更发达么？不是，是我们的医学理念混乱，什么地方能挣钱，就有厂家和不少医生动歪心思，来积极推动，哪怕实际上不需要。据一些学者和内部人士统计，目前进行甲状腺结节的患者中，有高达80%没有手术指征。

这其实是中国医疗的耻辱，危害极大，受害的患者不计其数。

再这么下去，女性甲状腺癌的发病率可以超过乳腺癌，甚至位居所有癌症发病率第一。

再这么下去，每年甲状腺的过度手术越来越多，有可能超过100万每年甚至更多，以女性为主。

再这样下去，遭受伤害的甲状腺结节患者越来越多，因为女性高发，很多女性患者是未生育的年轻人，接受过度筛查和甲状腺手术之后，非常影响结婚和生育后代，甚至导致中国生育率进一步下降。

请求国家管管，疯狂的筛查甲状腺结节和疯狂的推荐甲状腺癌的过度手术，伤害了数不清的患者和增加医保负担，和以前抗生素的滥用是一模一样的，因为既往抗生素回扣极高，很多医院的医生也是疯狂的滥用。

我希望这篇文章能够传播的广泛，让大家看看过度医疗的现状，甲状腺结节只是一个缩影。我可以告诉你们，别的也是一样的，只要有利益，就有利益集团收买医生推动进行疯狂的滥用。

难听点说，这是通过残害你的同胞来挣的血淋淋的钱，你们不觉得羞愧么？

最后，记得我的大病第一原则，才能保护自己的安全，尊重医生但绝不盲信任何医生，任何手术、昂贵自费的药物和疗法，只要有利益存在，就有医生敢于说谎，需要警惕和核实，多问别的医生和看指南。