关于服用药片的正确"姿势"
小时候邻居家有位姐姐，吃药很厉害，拿起药片直接往里吞，水都不用喝，一直是家长们口中的榜样。自从学医后，特别是开始做胃镜起，就发现，她的做法其实是不对的。这样服药，可能会导致药物性食管炎。
今天再次接诊到一位服药(感冒药)2天后出现胸痛、吞咽不适的病人，胃镜下看到食管多处的糜烂、浅溃疡，反复跟病人确认，确实吃药的时候没怎么喝水。考虑药物在食管停留的时间太长，引起的食管粘膜损伤。食管本身是有3处生理性狭窄的(图1)，吃进去的食管、药物，或者误吞进去的各种异物(鸡鸭鱼骨头、假牙、纽扣电池等等)，容易在这几处狭窄的地方卡住，或者停留时间相对更长一些。
常见的可能导致食管炎的药物有氯化钾、阿司匹林、各种感冒药等等。轻者引起食管粘膜发白(图2)、糜烂、剥脱，重一点的可以导致溃疡(图3，食管中段的生理性狭窄处，可见对吻性的溃疡)、出血(图4)，甚至穿孔。
因此，对于可能会引起食管损伤的药物，应采取坐位或站立位服药，要饮用足够的水送服。睡前服药也容易发生食管滞留，需要注意。长期卧床或者吞咽困难的病人应尽量使用液体制剂或肠外给药。#胃肠健康指南##微博名医讲堂##科普[超话]##医学科普# http://t.cn/R2V01Fc