北美外用药物一线祛痘组合：BPO+维A酸

美国皮肤学会AAD前阵子发布了2024年《寻常痤疮管理指南》。时隔8年再次更新，虽然没点开就知道还是那几样。但对于许多第一次接触的宝子来说，还是有很棒的参考价值的！

文章看下来，对于痘痘肌肤（主要是轻中度），一线成分组合依旧是【BPO过氧化苯甲酰+维A酸】，堪称灭痘能手。比起水杨酸和壬二酸，BPO+维A效果会更直接，且有大量数据实验支撑。当然，水杨酸和壬二酸是可以用的，属于指南里推荐的二线梯队（护肤品），我自己也在用。不过皮肤可以耐受的话，BPO+A酸是更好的组合。至于果酸，作为祛痘来说，是没有推荐的，不建议大家用这个来改善痘痘。

为什么是BPO而不是夫西地酸/克林霉素之类？因为后者是抗生素，长期治疗痘痘的过程中容易产生耐药性。BPO是首选的广谱抗菌剂（也是非抗生素），缺点是轻微刺激而且对粉刺无效。所以叠加维A酸，维A酸对于皮肤的抗火火效果很好，而且还有溶解粉刺和加速皮肤老废角质代谢的作用。

【具体使用方法】：
白天使用2.5%/5%BPO，晚上使用维A酸（比如0.1%阿达帕林/0.025%维A酸/他扎罗汀等等）。局部涂抹。如果觉得刺激，可以用轻薄的乳液打底，再点涂药物。

除了外用药物外，内调和日常护肤也很重要。

内调痘肌最主要的是“低GI饮食”和“不碰乳制品”（无糖酸奶和豆奶可以），另外建议补充Omega-3（鱼油、坚果、橄榄油等）。
日常护肤做好“洁面+保湿+防晒”。选择氨基酸/apg洁面，保湿不要选择封闭性强的贵妇乳霜，防晒更推荐控油的纯物理防晒。如果觉得还是油腻可以叠加控油散粉。
（已经长痘了，不要追求美白K氧这类了，做好防晒控油是关键）

中重度痤疮，不要自己作，看白大褂，遵医嘱口服对应药物即可。

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