再谈上热下寒

本篇为2023周易杂志投稿文 (1)

人体上热下寒是健康的吗 ? 用两个简单的例子来理解，首先是感冒时，我们往往会摸摸额头，额头烫了就是发烧，发烧人就不舒服, 因此知道人体正常情况下，头不应该发热。其次，许多人，特别是女性常会有这样的经验，睡觉时脚凉就会难以入睡，于是许多脚凉之人就得趁洗完澡赶紧进入被窝，否则脚一凉就会很难入眠。这样的经验告诉我们正常的人脚应该是热的。结合以上两个例子，可以得到结论，正常情况下人额头是凉的，脚是热的。进一步说，阴跟阳是一体两面，头是督脉与六阳之会，在平衡的情况下，头外凉包裹着内循环的温热；脚离心远，内循环的寒也必以外裹温热以暖之。这是阴阳之道，如同临床我们在看体表皮肤干燥的同时，往往必先想到皮下的湿气堆积。知道了正常，就可以了解何为不正常，也就是说如果头发热脚冰凉的就已经是病态了。

上热下寒的体质，为何如此常见呢? 主要可以从两个方面来说。一是物性的自然状态是火性上炎而水性润下，也因此，家里的空调要装在上方冷气顺势下来，而地暖则是装在地上暖气自然向上。人是恒温动物，体温约莫37度上下，人体结构本身就是围绕着恒温的设计，而额冷足热是人体构造设计出来的结果。一旦身体恒温机制稍有偏差自然热就往上形成上热。二是 就天人关系而言，<<黄帝内经>> “宝命全形论” : 人以天地之气生，四时之法成。最能体现天人的关系记载在<<黄帝内经・素问七篇大论>>，内容核心是五运六气学说。人与天气之间运气相合，运气不同时间的组合直接影响身体的体质与发病，以六气言之，六气主要是厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。而六段气中，属于温热升的力量相对于寒湿降的力量多，也因此，在天人相应下，人体上热体质的倾向比例相对多很多。 正常人体是额凉足热的。小儿如初生之阳最能体现这样的状态，小孩子好动因为其阳下而阴上，阳主动故阳下则好动 跑来跑去静不下来；阴主静故阴上则夜眠易安睡，反观老年的变化是阳上而思虑不休夜不成眠，阴下而双腿无力倦怠而懒行。由此推之，人的一生就是阳气一路往上的过程，所以真正的养生是把上升的阳气导引下来以达到健康长寿的目的。足三里是我们最常听到的养生保健穴位，其中最重要的功能即是降阳气，又如涌泉穴或是太冲穴都具有引火下行的功能；此外，宗教仪式中的跪拜、佛道的禅修、静坐、意守丹田皆是。

.......待续