今天上午门诊，一男孩诉昨天开始腹痛腹泻无腹胀、恶心呕吐，大便量少、次数多伴有里急后重，无发热，无脓血便，无口干口苦，无尿急尿痛或血尿，无不洁饮食史。查体剑突下和脐周压痛阳性，麦氏点无压痛，墨菲氏征阴性，肾区无叩击痛。

考虑急性胃肠炎可能性大，于是先简单抽个血，大致明确一下是否有细菌感染，必要时再做影像学检查或彩超检查，以明确诊断和鉴别诊断。

等待结果的时候予针灸治疗，以缓解症状和辅助鉴别诊断。取穴双足三里温针灸、右曲池留针，左尺泽刮痧。

处理后腹痛和腹部压痛均明显减轻。
留针20分钟后，治疗师说治疗结束了，他就走了。

我问治疗师他症状完全缓解了吗？她说没问。

我说这种治疗不单单是缓解症状还有鉴别诊断的意义，所以要关注治疗后反应。

治疗师立即把他找回来。刻下，自觉无腹痛，胃部压痛缓解，脐周轻压痛，仍觉恶心，无呕吐。

这种急性病，一次可以搞定的最好不要留尾巴，继续针左内关，右下巨虚，双天枢。留针后所有症状缓解。

血常规回报白细胞和中性粒细胞明显升高，考虑急性细菌性感染，针对胃肠的针灸方案有明显效果，所以，暂不考虑肝胆、泌尿系以及急性阑尾炎可能，所以开两天黄连素，自备藿香正气水吃一天。应该没问题了。

针灸的时候问他，你怎么挂我睡眠专科的号来看急性腹痛，他说是妈妈安排的，他自己觉得应该看内科。但是你这个医生还是蛮负责任的。

这个患者的妈妈肯定是我了解我的。
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