临沂福爱堂中医诊所
24-03-01 12:40

我治疗风湿类风湿关节炎经常用到的方子,就是仲景的桂芍知母汤,这个处方里面药物寒温并用,疗效突出,麻黄发散风寒,桂枝、芍药温通经络,加上炮附子温阳,疗效更为增加,若是痹痛严重,可以再加制草乌,白术可以改成苍术,燥湿效果更好,知母清热,凡是疼痛日久,痛处也必有郁热,知母配伍防风,可以发散郁热,甘草调和诸药,生姜之用有三,一配合附子,增强温通作用,二,配合白术健脾燥湿,止呕吐,原文记载有温温欲吐,三是调和诸药,使药性平和,不致太过猛烈。方子最后还加了一句,日三服,意思就是一天服用三次。现在中药都是习惯让患者服用三次,这样的话药力太轻,痹症都是寒湿郁结经络,难以通散,若是服用两次,药力有所不逮。
我编了一个歌诀,以备大家记忆:
桂芍知母痹痛方,桂母防四附二当,
甘麻二两三芍药,姜术五两九味尝。
用经方一般尽量遵循原方剂量,经方的配伍比例都很精当,尽量不要擅自修改,尤其是初学,不会加减,就尽量原方使用,汉代的一两可以换算成6克。
原文】诸肢节疼痛,身体魁羸[1],脚肿如脱,头眩短气,温温[2]欲吐,桂枝芍药知母汤主之。(金匮历节:8)
桂枝芍药知母汤方
桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚(炮)
上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

发布于 山东