慢性充血性心力衰竭
强心汤
[药物]
人参(另煎)6克、 附子(先煎)6 克,
黄芪 30 克,当归15 克,
丹参15 克、茯苓15 克、
白术15 克,葶苈子15 克,
桂枝12 克、枳壳12 克、
川芎12 克、泽泻12 克、
麦冬 12 克。
[用法]
每天 1 剂,水煎服,早晚各服 1 次。
[疗效]
此方治疗慢性充血性心力衰竭 50 例,显效 27 例,有效 21 例,无效 2 例。
[病例]赵××,女,58 岁。
间断性咳嗽、吐痰 10 年,胸闷、心慌、 气短 1 年,加重伴双下肢浮肿 1 个月入院。
刻诊:慢性痛苦病容,精神萎靡, 面色晦暗,口唇发绀,颜面及双下肢浮肿,端坐呼吸,不能平卧,喉中痰鸣, 咳吐白色泡沫痰,四肢不温,舌淡紫有齿痕、苔薄白,脉沉细数;
两肺可闻及大小水泡音及痰鸣音,心尖搏动弥漫,心浊音界向两侧扩大,心率 100 次/ 分,律齐;双下肢重度指凹性水肿;
胸透示两肺充血,心脏向 2 侧扩大呈烧瓶状,心胸比例大于 1/2;
心电图示不完全性右束枝传导阻滞。
西医诊断为肺心病心衰Ⅲ度。
证属心肾阳虚、瘀水停聚。
中医诊断为喘证、水肿。
治以温阳益气,化瘀利水,方用强心汤加菖蒲、半夏、猪苓各 10 克,每天 1 剂, 水煎分早晚 2 次服。3 剂后尿量明显增多,水肿渐消,已能平卧安睡,惟神疲心悸明显。上方加党参、枣仁各 12 克以益气养心安神。3 剂后纳食香、精神好、水肿消,四肢已温。
为巩固疗效,继进 2 剂,心力衰竭纠正。在服药 期间配合吸氧及抗感染治疗。
[来源]张立营,等.辽宁中医杂志 1992;(7)∶26
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