#冬天为啥老是窜稀# 我睡前喝了一杯凉白开，从凌晨5点窜稀到6点，凛冬真是天威不可测。实际上这在临床上叫做「冷凉腹泻型肠易激综合征」，如图1图2所示——单纯腹部着凉（冷刺激）不会引起明显的腹泻，而直肠内冷刺激则是出现了显著的大窜特窜。

所以喝冰冷的凉白开，或者屁股受到冷刺激，都更容易导致腹泻。

其中的机理是——患者存在免疫调节的功能紊乱，肠黏膜内存在Th1/Th2漂移，Th1反应增强➠TNF-α的增多➠活化NF-κB➠刺激IL-8的分泌➠诱发肠黏膜炎症。

而肠黏膜炎症可通过肠道局部的神经内分泌免疫网络的复杂作用引起肠神经系统（ENS）-平滑肌功能可逆性的改变，其结局是肠黏膜【化学感受器和机械感受器】对各种刺激敏感性增高。

最终表现为肠道功能紊乱，对冷、凉等刺激耐受力下降、敏感，一遇冷、凉等刺激就腹泻。