#刀片嗓# 麦门冬汤加减治疗刀片嗓！
第一波新冠的时候，广大网友们发明了许多令人耳熟能详的词，用来称呼发病时的症状。其中有一些非常痛苦——刀片嗓：吞咽时剧痛，说不出话，严重时甚至无法吞咽口水，就像被刀片割喉咙一样。
这种症状一般在发热一两天后，原因是肺阴受到了比较严重的灼伤。
肺为娇脏，不会轻易生病，因为外面有许多条防线，一般生病的时候，我们可以观察到：一定是先鼻塞流涕、再扁桃体疼；再咽喉疼、咽鼓管疼、淋巴结疼；再是支气管出问题；再进而到气管、最后最后才轮得到肺炎。说明人是一个有层次的整体，有人吹风着凉，一上来就扁桃体发炎然后发烧，说明营卫之气——表层的防御系统几乎完全坏掉了，平素身体情况就比较差；更有人烧都烧不起来，比如一些高龄老人，直接拉去医院拍片就是白肺、肺炎，说明身体已经非常非常差了，疾病竟然可以长驱直入，身体各层的防御系统基本都报废了。
在什么层次治疗什么病，对发热后伴随咽喉、扁桃体疼痛、不思饮食等症状来说，病已到了半表半里的层次，进入人体很多了，从理论上来说，是从太阳病、到阳明再进入到少阳了（太阳-阳明-少阳）。这时，有的人艾灸大椎，会发现，怎么越艾灸嗓子越是痛，病还不好，因为艾灸大椎只能治疗病刚刚进入体表这个层次，即刚刚到太阳，就是鼻塞、流清鼻涕、颈项发紧、嗓子麻麻的这个阶段，其他症状全无，人还是很好的，是治未病的时候，可以艾灸大椎。当病到了少阳，只是艾灸督脉的大椎爱莫能助，甚至还会火上浇油，灸法的话要搭配其他穴位或方法。
而小柴胡汤就是治疗半表半里的方子，能够把少阳病往外赶，一般喝了小柴胡会觉得渴，会出汗。觉得渴是病已经从少阳到了阳明，胃经开始有感觉，同时，出汗说明太阳也打开了，解肌解表法已然奏效，病就在不断退出人体，是病要好了的表现。
但是在这个过程中，不同的人表现出来的“并发症”不一样，或者说，病退的时候，身体反应不一样。身体哪个方面的资源先耗尽、挺不住了，哪个地方的问题就严重一些。比如，新冠的时候，平时颈椎病的人头、脖子、眼睛都更容易出问题，因为这里本身就淤堵得很；平时湿热的人就容易发高烧，甚至到39度以上；平时体寒的人就是持续性的低烧，反复不退；而一个平时就瘦瘦干干的阴虚的人和一个平时肌肤丰腴比较健康的人，他们的症状也就不太一样，瘦瘦干干的人就容易刀片嗓，干瘦本身就是阴不足的表现，这时候，身体里的水还不断地通过汗液往外流失，虽然“汗吐下消”，是疾病的去处，但终归还是对身体能量和物质的一种损耗。有的时候，再加上一些外界因素的共同作用，身体里的水就损耗过度，出现问题：
《伤寒论》：太阳病一日，反烧瓦熨其背，大汗出，火热入胃，胃中之水竭，躁烦，必发谵语。十余日振栗，自下利者，此为欲解也。其汗从腰以下不得汗，故欲小便不得，反呕。先欲失溲，足下恶风，大便鞕，小便当数，而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
《金匮要略》：大逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之。
《金匮要略今释》：今考仲景书，凡云火逆者，皆谓烧针艾灸之逆，非后世所谓君火相火，则仍作大逆为是。
这些说的是一个意思，“太阳病一日”，即发热后，“反烧瓦熨其背，大汗出”，反而睡在炕上，用滚烫的东西熨患者的背。烤火，或者是艾灸大椎，就会出现这种症状，想吐、便秘、咽喉痛，因为阳明里面的水被外面的火烤干了。
再日常一点、生活化一点，就是，有的人发烧后怕冷，怕着凉，或者是想要捂汗，就开空调、烤火、睡电热毯、继续艾灸大椎、睡在很热的炕上……一系列的骚操作，其后果就是肠胃里面的水都被烤干了，成为了汗，但是病没有好，因为这些汗不是身体自己排出来的，是被烤出来，“火热入胃，胃中之水竭，躁烦，必发谵语”，这种情况下，人没有阴液，就很烦躁，燥热睡不着，口渴，喜欢说胡话，骂人，情绪不稳定。再拖一拖，就会足心热，却怕风，大便拉不出，小便很多，头还疼。
“大逆上气”，便是上述这种情况，因为患者不是医生，不知道发烧不能总是烤火，而医生本应该是会针灸的，还去一味地艾灸督脉，在整个背部膀胱经上做文章，所以被张仲景记录下来。二者的原理类似，造成一样的后果：咽喉不利，嗓子疼，甚至说不出话，呼吸开始有点急促。
这一后果提醒我们，如果发烧感冒艾灸大椎一两次，病还不好，就不要再艾灸了，必然“大逆上气”，而这时候，病已经不是太阳病了。
至于解法，张仲景也想好了：“大逆上气，咽喉不利，麦门冬汤主之”。
麦门冬汤只有六味药：麦门冬、生半夏、人参、炙甘草、梗米、大枣。
这是一个非常简单明确的方子，对症也非常明确，病人只要说：嘴巴干，口渴，有点咳，无痰或者少痰（其实痰在肺里不能完全排出），就可以用麦门冬汤。舌头伸出来黄腻，黄黄的，干干的，都可以使用麦门冬汤。
《神农本草经》：麦冬：味甘平，主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝羸瘦短气，久服轻身不老，不饥。生川谷及堤阪。
麦门冬为润肺清火要药，又叫麦冬，主治肺中伏火，心腹结气，肺弱胃弱，津少口渴，止咳嗽，疗肺病吐脓血。同时，作为一个没毒的，吃了可以生津的，用于润肺的药，可以经常吃，炖汤泡水都很好，能“强阴益精，消谷调中，保神定肺气，定五脏，令人肥健，美颜色，有子”，就是说多吃麦冬，还能够让女性肌肤丰腴，美容，容易生孩子。倪海厦还讲过，眼睛黄也能够用麦冬，也就是说，眼白，色白属肺，肺黄黄的就是有热证，可以用麦冬。
于是，治疗发热一两日，而有刀片嗓，想吐，小柴胡合麦门冬汤（单位：克）：
柴胡15 黄芩10 半夏15
麦冬30 党参10 炙甘草6
生姜10 大枣5枚（擘）
加味：
扁桃体化脓或吞咽剧痛：连翘10 二花10
口渴异常，整个上呼吸道都干：玉竹20 石斛10
大便干结：瓜蒌子10 苦杏仁10
舌苔黄腻，不思饮食：白术15 茯苓20
恰逢女性月经且腹中痛：白芍15
方子里用到了生半夏，一方面是要加生姜，一方面就是久煮，水开后煮一个小时，五碗水煮成两碗水，半夏的毒就去掉了。
从现在的药价出发，人参很贵，用党参代替。而连翘、金银花、麦冬和玉竹也都很贵，所以发烧时就不要乱烤火，捂得太厚，发汗太过了……
中成药里面有玄麦甘桔颗粒，玄参、麦冬、甘草、桔梗四味，治疗烦渴咽痛，没时间煮汤药的打工人可以试一试……不过最好还是自己抓药煮药，身体要紧。