血压高了先从改善生活方式开始

所有高血压患者都应进行生活方式干预。生活方式强化管理应作为高血压患者的基础治疗并贯穿治疗全程。预防高血压的发生，也应改善生活方式。对高血压的生活方式干预要从2018年版的7个方面干预变为2023年的以下八个方面干预：

1. 减少钠盐摄入，增加钾摄入
1）减盐措施更明确、精准：限钠由原来的＜6g盐，减少到了＜5g；
2）建议饮食补钾，但不建议服用钾补充剂来降低血压；

2. 合理膳食
新版指南推荐患者采用得舒饮食、中国心脏健康饮食和辣膳食模式，以降低血压。

3. 限制饮酒
任何类型的酒精对人体都无益处，使健康损失最小化的建议高血压患者不饮酒；

4. 控制体重
1）所有超重和肥胖患者都应减重；将减重5%-15%及以上作为体重管理的目标；1年内体重减少初始体重的5%-10%；
2）对特殊人群，如哺乳期妇女和老年人，应视具体情况采用个体化减重措施；

5. 运动干预
1）运动方式：可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等。
2）运动时间：对于血压控制良好的高血压患者，建议中等强度有氧运动为主，每天30min，每周5-7天，最好辅以每周2-3次的抗阻运动，增加肌肉量；也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。
3）对于血压未控制者（收缩压大于 160mmHg），在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。

6. 不吸烟
强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟，且不吸二手烟；尽量避免使用电子烟替代疗法。

7. 自我调整，避免心理不平衡产生
建立防御屏障，保持心理平衡，如身体防御、情绪防御和精神防御。

8. 管理睡眠
良好的睡眠可以显著提高降压药的药效，降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。