中医正骨铁手江林
【#中医药新知# 】
江氏正骨发源于晚清湖南省浏阳市社港镇,传承百余年,现已成为国内知名正骨流派。
【#国医的精诚力量#】
江林，主任医师、湖南省非物质文化遗产（江氏正骨术第三代）省级代表性传承人。获评“2015感动湖南十佳人物”。2017年入选中国好人榜。2019年9月29日，被授予“全国中医药杰出贡献奖”称号。

江林出身于祖传中医骨伤世家，自幼受祖父、父亲衣钵传承，15岁便随父亲从事中医临床骨伤治疗，后进入湖南中医学院深造，获得本科文凭。在临床实践中，他创造性地继承了祖传中医正骨疗伤之术，对治疗骨折、骨伤有其独特见解和方法，尤以手法复位、小夹板固定、中药内服外敷为特长。他将祖传的治伤接骨秘术与中医经典理论精华巧妙结合，融会贯通，充分发挥中医气血分布思维进行个性化辨证论治，创造了“牵引穿针法”“竹弓牵引”等治疗方法，形成了一套完整且个性化的中医理论。五十余年来经过江林治愈或减轻病痛的各种骨伤患者遍布全国各地。

江氏传人江林在实践操作过程,总结前人经验,在继承祖传手法复位的基础上,所创的特色牵引技术亦中医康复的一大特色.

(1)自制竹弓牵引:主要适用于胫腓骨远端粉碎性骨折,皮肤软组织情况较差,不适宜于切开复位内固定者.江林在临床中发现单边钢板螺丝钉、交锁髓内钉固定易引起皮肤坏死,固定牢靠但不利于骨折的愈合;单纯外支架固定无法使骨碎块复位,骨缺损常存在,导致轻重不等的成角畸形,并引起踝关节面倾斜;江林根据外固定器原理,遵循动静结合治疗原则:在胫骨结节与跟骨结节处经皮穿放钢针,再用"U"字型的竹片与数条橡皮筋把裸露在皮肤外的针端彼此连接起来,以固定骨折端,对内外踝斜型骨折的予以克氏针交叉固定.该方法,既可保持骨生的长度,又在骨折端稳定的情况下利于踝关节的背伸与跖屈,实现动态牵引弹性固定,可有效防止因活动而导致软骨面的受损,同时避免了对骨折部位皮肤的损伤及外支架固定而易出现的关节僵硬及骨折的旋转移位等并发症,纠正骨折移位,促进骨折愈合;

(2)牵引穿针法:江林在临床中发现杉木夹板固定小儿肱骨外髁骨折,易出现肘内翻畸形,然后采用老式牵引架及巾钳牵引固定,但巾钳牵引尺骨鹰嘴,牵引处易产生松动、巾钳嘴处易断裂;老式牵引架拆卸不便,影响医生手术的操作,在透视时需工作人员在射线下辅助持续牵引,牵引架是横式放于床边,不方便进出活动.最后江林通过思考,在老式牵引架固定的基础上,将巾钳改为带螺纹的克氏针;将牵引架靠床边滑轮端的两固定杆改为可拆卸翻转的螺丝固定,将牵引架上的滑轮改到床尾,这样牵引架由横式改为竖式位牵引,进出房门不用再进行拆卸.改良过的牵引架可以动态持续牵引固定,方便手术的操作,避免医护人员受射线照射.利用改良肱骨髁牵引架行骨牵引一到两天,调节牵引加手法使之逐步复位,再予以经皮钢针技术行骨折固定治疗,有复位准确、功能恢复快的特点,利于骨折的复位与维持,有效避免了肘内翻的出现.
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