肺结节报告单上，一旦出现这几个词，不要轻易忽视

大家好，我是医生常艳明，当我们体检后，一旦检查出肺结节，很多人都一头雾水，不知道具体情况，更不知道该怎么办，今天常医生就带大家分析一下。

[鲜花]第一个，「孤立性结节」
特指单发结节，大小在3cm以内，不伴有肺门、纵隔淋巴结肿大，不伴有肺不张、肺炎，这种结节叫做孤立性结节，定性需要结合大小、形态、密度与周围结构的比邻关系。需要注意的是这种结节可良可恶，需要综合诊断。

[鲜花]第二个，「空泡征」
指病灶内部有低密度含气的影像，支气管未闭造成含气是常见原因，多见于肺泡Ca，50%肺泡Ca里能看到这类「空泡」征象，肠Ca或宫颈Ca转移也碰到过实性结节伴有空泡的情况。

[鲜花]第三个「毛刺征」
结节周边有小而短的刺状突出，细线状、毛刷状呈放射状分布，简短整齐，噩性居多。一般考虑肿“廇”组织向周围浸润性生长，或是“廇”周炎性反应造成的纤维化，又或是新生血管。
一般「毛刺征」中短毛刺为噩性，比较长的条状或线状影像，常考虑为良性病变。

[鲜花]第四个「分叶征」
指的是边缘呈分叶状，不光滑，考虑肿“廇”组织向四处生长不均匀，或因血管、气管和叶间裂，被这些支架的框架结构阻挡导致。
分叶明显呈脐状征象，噩性可能性高，浅分叶一般见于一些良性的结核病变，也不排除噩性肺部肿“廇”，需要仔细鉴别。有分叶良噩性都有可能，但更常见于噩性结节。

[鲜花]第五个「胸膜凹陷征」
在连接结节和胸膜之间，可以看到类似兔耳三角形或者幕布状影像，这种考虑为胸膜凹陷，基底在胸膜，尖端指向结节，牵拉源头是肿“廇”里的纤维组织或者瘢痕，多归为噩性征象，不排除良性病变，几率少。「胸膜凹陷征」易和胸膜增厚、胸膜增厚混淆，需要进一步鉴别。

[鲜花]第六个「空洞」
指的是病灶内部出现坏死，坏死物引流后形成的影像改变。空腔、空洞的壁可以是炎性组织，可以是纤维组织，也可能是肿“廇”组织。

[鲜花]第七个「支气管充气征」
病灶里能够看到支气管影，因为支气管里面是低密度的气体，易辨别，「支气管充气征」多见于普通炎症，或者结核，或者肺的噩性肿“廇”。支气管影像只是其中一个可能因素，需要结合病灶的大小及其他形态，包括病灶周围血管是否向病灶区聚拢的趋势，综合分析评估。

上面的这七种是比较常见的，当然还有一些不同的类型。最重要的是，当胸部CT出来以后，你需要重点关注哪几项内容？

一是大小，5mm以下，良性占多数，5mm以上，相对需要密切关注。
二是形态，上文提及的分页征、短毛刺、空泡征，还有关注与周围组织的变化，一定程度上预示着噩性可能性增加。
三是数量，单发还是多发。

大家如果有相关结节问题，可以在评论区里讨论一下
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