做3次眼袋+1次下至，导致#下睑外翻# 、#睑球分离# ，眼睛漏风漏水、洗脸沙疼[苦涩]

今天给一位38岁的求美者做手术，自述平时眼睛漏风漏水、结膜老发炎不舒服，用洗面奶洁面时眼睛会沙的疼，日常焦虑难受。

询问病史后知晓她近三四年一共做了3次眼袋手术：
第一次做的切开眼袋，过了一年又做了第2次眼袋手术，最后在一年前做了下睑下至+眼袋，最后这次遭遇了睑球分离、下睑外翻。

通过面诊和触诊发现，姑娘主要的问题是：
1、多次手术导致下睑部位内部瘢痕严重、皮下粘连明显，向上移动性较差、向下牵拉力较强，用手推也不太容易把眼睑复位到理想位置上；
2、前3次眼袋手术每次都少量去皮，导致皮量不足、下睑睫毛外翻明显，但姑娘不接受皮瓣VY推进等有附加切口的补皮方式。

为了能良好改善姑娘下睑外翻、睑球分离的问题，同时满足她小切口、不做附加切口的要求，手术主要做了这两项调整：
1、在外眦悬吊的基础上，帮她增做内眦悬吊的加强，让下睑符合“吊床”原理，内外眦韧带共同承重，带给下眼睑向上提升力和向内贴合力；
2、从韧带、肌肉和皮肤三层出发，为她做下睑的提升和固定，增加术后保障

最后，再次提醒大家，不要做#下睑下至# 这一类眼部破坏性手术，同时选择#眼袋# 手术时也要保持节制和谨慎。#眼修复#