#淡斑# #祛斑# 淡斑退疹“美颜”的补脾名方——参苓白术散！！
参苓白术散源自《太平惠民和剂局方》，为健脾渗湿之方剂，清代费伯雄《医方论》载：“此健脾和胃之正药也。”方中人参、白术、茯苓为君药，具强大的健脾渗湿功效，《本草发挥》云：“脾恶湿，甘先入脾，茯苓，白术之甘以益脾逐水。”
山药、莲肉为臣药，助人参健脾益气，白扁豆、薏苡仁亦为臣，助白术、茯苓健脾渗湿，砂仁为佐药，《长沙药解》记载：“白术性颇壅滞，宜辅之以疏利之品；加砂仁宣郁，令其旋补旋行。”
因脾不健则湿不愈，以上诸药均具健脾之功，脾健则水谷精微物质转输得健，同时该方多味药具有渗湿之功，在健脾杜绝生痰之源基础上又化痰水。
应用时应首辨虚实偏重，如以痰湿为主，症见舌苔厚腻、大便黏滞等，则先以二陈汤或温胆汤等祛湿化痰佐以数味健脾渗湿药，痰湿解后再以参苓白术散加减；如以脾虚为主，症见舌淡齿痕、苔薄白、大便溏等，则直接用参苓白术散加减化裁，举隅如下。
病案1
患者，女，30岁。
主诉：面部密集红色丘疹、脓疱10年。
现病史：患者10年前无明显诱因出现面颊、鼻部红色丘疹，颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱，于外院就诊，予米诺环素胶囊口服、夫西地酸乳膏外涂后，未见明显改善。患者平素喜辛辣肥甘厚味，食生冷寒凉易腹泻，纳差，寐一般，口臭，大便稀溏，黄，有慢性胃炎病史；舌红，苔黄腻，脉滑数。
诊断：痤疮（脾虚湿热，湿重于热）。
治法：健脾利湿，清热解毒。
方药：二陈汤加减。茵陈18g，薏苡仁9g，黄芩10g，陈皮6g，半夏6g，茯苓12g，甘草3g，皂角刺12g。
服药30剂后，患者面部皮疹消退，予参苓白术散加减续治1个月，随访1年无复发。
本案患者素体胃肠有热，因饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，使胃肠积热，湿热内蕴，循经上攻于颜面，郁聚于毛孔则发本病。患者平素有慢性胃炎病史，食生冷寒凉易腹泻，虽有热象在外，本却为脾虚，属虚实夹杂。故权衡虚实寒热轻重，应以顾护脾胃为前提，不可单用苦寒之品。初期治疗先以清热利湿佐以健脾，二法并用，用二陈汤加减，一则湿去则热无以附，二则健脾有助运化水湿。症状改善，湿热已去，此时续以健脾利湿清除余邪。