我药你笑
23-12-27 07:56 微博认证:健康博主 健康医疗视频博主 头条文章作者

对于有肾移植史、目前正在服用环孢素的患者,这一发现最有可能与哪种潜在诊断相关?痛风。

该患者有痛风病史,右手已有痛风石,并出现了新的脓疱。在偏光显微镜下检查从该水泡中吸出的液体,发现了负双折射的尿酸盐晶体。这是是单钠尿酸盐晶体所特有的负双折射特征。尿酸钠晶体的形态像两头尖尖的缝衣针或牙签。一般当尿酸盐晶体的长轴与偏振光的红色补偿器的轴的方向平行排列时,尿酸盐晶体呈黄色牙签状;当尿酸盐晶体的长轴沿偏振光的方向排列时,尿酸盐晶体呈蓝色的针状。

痛风是一种常见疾病,肾移植后发病率增加,尤其是接受环孢素治疗的患者,环孢素属钙调神经磷酸酶抑制剂,可抑制白介素-2 产生,研究发现,超过 50% 的服用环孢素患者会出现高尿酸血症,10% 的患者会发展为痛风。环孢素引起高尿酸血症的机制为,增强近曲小管重吸收尿酸。痛风最常见的表现包括急性痛风性关节炎和痛风石形成,但在极少数情况下,可能会出现充满尿酸乳的脓疱。

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发布于 浙江