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【张老师的不定期更新科普系列——矫正可以改善嘴突、露龈笑吗？】

最近有患者私信问张老师：嘴凸、露龈笑有点严重，牙齿却很齐，矫正能否改善？

露龈笑基本还是骨性前凸造成的，会出现开唇露齿的现象，笑的时候牙龈暴露比较多。还有一类患者上唇的肌力比较大，笑的时候上唇收缩比较严重，导致牙齿的暴露过多。严重的露龈笑我们一般在正畸后会给患者建议找一个颌面外科的专业医生做降鼻中隔肌的切断手术。降鼻中隔肌是控制上颌收缩幅度的，肌肉切断以后不会影响闭唇，不影响功能。但是在笑的时候上唇上抬过多的现象就会减轻，另外也可以通过打肉毒素来减少上唇的收缩力。

在矫正过程中我们也会给患者发一些肌功能训练的视频，促进上唇长度的发育，比如上唇发育过短（人中过短），也会导致露龈笑。配合一些肌功能训练能适当延长上唇的长度。

单纯通过正畸的手段没有办法改善肌肉的收缩情况。对于露龈笑，正畸医生还需要看患者是不是上颌发育过度，垂直向生长也过度。我们在正畸过程中除了改善凸度以外还要做垂直向的压低。把上牙往往牙根方向压入，牙龈也会适当往上抬，减少唇下暴露。我们要综合采用各种手段来最大限度的改善。http://t.cn/A6SWja3A