最近老是刷到腹膜外剖宫产，
老实说我去查了一下，国外论文非常少，一部分都是1970年左右的，近年的只有两三篇，其中一篇还是国内发的。因为确实很少有医院用这个技术，国内也是私立医院为主。并不是手术难度高，而是如果胎儿大、胎儿突然发生窘迫、产妇大出血，都不适合。大家知道选择剖宫产术式主要就是因为胎儿或孕妇出现紧急情况，所以争分夺秒的产科容不得意外发生，腹膜外也逐渐被淘汰。

我看到有些人说腹膜外不疼，这是不可能的，腹膜外剖宫产同样要打开腹壁，分开膀胱腹膜，并且切开子宫。也不可能手术后立刻开始吃喝，没有麻醉师会允许病人术后立刻吃喝。在比较疼痛方面，国内论文数据：腹膜外的平均疼痛指数是4分，经腹是5分，研究样本在几十例，这个还得进一步关注。

为什么国外也很少做腹膜外？因为更重要的还是产后疼痛管理和术后康复，这是国内真正有待进一步提高的，而不是纠结于个别的术式。另外提醒大家，目前腹膜外手术的“宣传”也集中在个别医院，还是要理性分析，避免踩坑。