今天继续和大家聊一聊典型心身疾病——支气管哮喘。
在正常的看起来没那么神经质的人里，恐惧往往是哮喘是诱发因素。
可能是恐惧导致紧张反应，体内儿茶酚胺升高，肾上腺素分泌增多。
而哮喘患者支气管内的β2受体不能产生足够的刺激。
支气管哮喘作为一个躯体性疾病，过敏反应一定首先被考虑，但是过敏性的诱因和情绪性诱因在哮喘的发生上，是彼此促进补充的作用。
曾经有过研究，让有哮喘的患者吸入他们以为会诱发哮喘的药物，结果50%发生了呼吸道收缩，这说明情绪因素对哮喘的促进是有很大影响的。
但是还有另一个实验，在主观感受的呼吸困难患者身上，同时测量呼吸道收缩体积，结果却没有丝毫相关性。也就是说，医生不能单凭患者主观感受的呼吸困难，就推定有呼吸道严重收缩。
这一点往往是临床工作中引以为戒的，这种情况下可能需要考虑其他一些间接因素了，譬如夫妻关系，考试成绩等。
我是心身医学科主任朱一飞，欢迎大家和我一起交流心身疾病相关的问题！#心身医学##微博健康公开课#