运动康复陈老师
23-10-26 09:00 微博认证:锐博康复首席康复师 健康博主

#腕管综合征#那什么是腕管综合征?为什么有很多人会得这个病?我们该怎么去做?今天,就让我们一起来聊聊这个经常会困扰久坐在电脑前办公人群的问题。

一. 什么是腕管?
腕管系指腕掌横韧带与腕骨所构成的骨纤维隧道。通过腕管的结构有正中神经、拇长屈肌腱和第2~5指的指浅、深层肌腱。
正中神经居于浅层,处于肌腱与腕横韧带间。拇长屈肌肌腱被桡侧滑囊包裹,其余肌腱被尺侧滑囊包裹。

二. 为什么会诱发腕管综合征?
当腕关节屈曲时,会使正中神经受压,而正中神经出腕管后支配大鱼际肌、桡侧手掌及桡侧3个半手指的皮肤感觉。因此,任何使腕管狭小或内容物胀大的因素,均可造成正中神经的压迫,从而发生腕管综合征。

三. 腕管综合征的症状表现是什么?
一般来说,腕管综合征的症状分为初期和后期:
初期:桡侧三个半手指(拇、食、中、1/2环指)会感觉异样(感觉过敏或者感觉迟钝)、麻木、刺痛,且持物无力。晨起、夜间、劳累时加重,往往活动后减轻。
后期:会出现大鱼际肌萎缩、麻痹及肌力减弱(神经支配作用减弱)或拇、食、中指及无名指桡侧一半的感觉消失,不能掌侧外展。且拇指对掌无力。

四. 腕管综合征的主要发病原因
——外伤性因素
腕骨或掌骨骨折、脱位、colle’s骨折掌屈尺偏位固定等均能造成急性软组织组织水肿;从而压迫正中神经。

——慢性损伤
长期且反复用手和腕活动发生慢性损伤。大量肌腱、滑膜的损伤性水肿,腕横韧带增厚使腕管内容物体积增大,管腔狭窄,压迫正中神经。

——内分泌紊乱或者代谢紊乱
女性妊娠绝经后分泌改变,糖尿病甲状腺功能低下等。内分泌的变化会使一些肌腱滑膜韧带神经等结构的炎症或者退变。

——腕管占位性病变
如脂肪瘤、血管瘤等使腕管内容物增多,从而卡压正中神经。

——炎症
非特异性屈肌腱滑膜炎、肌腱滑膜炎可累及正中神经,也可使腕管内压力增高。

——解剖异常(比如返祖现象)
如掌长肌腹, 屈指浅肌腹过长, 变异的正中动脉及蚓状肌延伸到腕管内, 使腕管内容物增加, 腕管狭小,导致卡压正中神经。

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发布于 北京