低成本改善痘坑！

看到大家最近都在讨论曲法罗汀改善痘坑的新研究，确实维A类改善痘坑是最有可能的这个结果并不意外。痘坑我们目前比较有效的方案还是激光类，或者高浓度焕肤酸（果酸、丙酮酸、TCA）等等，但这些项目都有一定的不便或风险，涂抹类就比较方便日常在家进行。我把目前能改善痘坑的一些涂抹类研究也一起分享一下。

图1表格中详细列出了当前一些涂抹改善痘坑的研究，证据等级越高（数字越小）越值得我们尝试。

▎0.3%阿达帕林
单独0.3%阿达帕林（高德美）证据等级2b，而0.3%阿达帕林+2.5%BPO（Epiduo Forte Gel，高德美）证据等级更高（1b），24周改善图如图2。

不过要注意一下，如果是改善痘坑，可以选用Epiduo Forte Gel，一般痘痘不是特别严重不需要用到这款。普通痘肌可以选用较低浓度的Epiduo Gel，0.1%阿达帕林+2.5%BPO，也可以自己买阿达帕林和BPO联用。

▎0.1%他扎罗汀
19年印度一项研究显示，6个月的他扎罗汀效果媲美微针（图3）。这个研究人数较少，但如果真能耐受的话，可供参考值得一试。

▎15%甘醇酸
低强度的果酸（相对于70%焕肤酸来说），每日15%甘醇酸（实际强度也不低）持续24周也可以改善痘坑，对于不能耐受高浓度焕肤酸的人群来说，也是一种替代，虽然效果会比高浓度酸差一些。

▎曲法罗汀
这就是最近的一篇研究，24周对于痘痘和痘坑都有明显改善（图4）。研究内容是很好的，证明了曲法罗汀确实优秀，但目前这款价格较贵，用来改善痘坑也并不经济。

其他一些研究证据等级都较低，或者需要和其他美容项目联合使用。比如0.05%A酸也有报道可改善，但属于个例；他克莫司这里就不多说了，不要乱用。

另外还有一个低质量证据但我觉得可以提一下，就是维A和果酸联用。有研究显示0.025%A酸+12%甘醇酸12周可以改善痘坑（图5）；另外雅漾早年有研究0.1%A醛+6%甘醇酸，12周也可以改善。

总体来说，改善痘坑需要不破不立下猛药，通常的美容项目需要长久的恢复期，涂抹虽然方便但这些产品也都非常猛，给出的这些方法在未建立耐受的情况下风险也很大，一定要量力而为不然毁脸得不偿失。