今年儿童呼吸道传染病高峰比往年有所提前，支原体阳性人数约占发热咳嗽门诊的20%（这个比例非常高，不要小看20%）。

关于支原体肺炎，这些知识必须知道！

肺炎支原体既不是细菌也不是病毒，而是一种非典型病原，虽然肺炎支原体感染不属于传染病，但其具有传染性，主要通过飞沫传播。

由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。

大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。

阿奇霉素的用法（儿童）：
1、轻症，可予10mg/kg/d，qd，口服或静滴，疗程3d，必要时可延长至 5d；或者第一日10mg/kg/d，qd，之后5mg/kg/d，连用 4 天。

2、重症，推荐阿奇霉素静滴，10mg/kg/d，qd，连用 7d 左右，间隔 3-4d 后开始第 2 个疗程，总疗程依据病情而定，多为 2-3 个疗程。由静脉转换为口服给药的时机为患儿病情减轻、临床症状改善、体温正常时。

对婴幼儿，阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂要慎重。大环内酯类抗菌药物治疗后 72h，根据体温情况等初步评价药物疗效。

为什么需要“服3停4，服5停2”？

由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时，可以理解为该药在体内“滞留”时间较长，用药3天之后，仍有约一半药物留在体内。

警惕！阿奇霉素的不良反应

用药期间或用药后若出现心脏不适，应尽快就医。（阿奇霉素延长QT间期，可引起致命性室性心动过速等）

如果出现肝炎症状和体征，应立即停药。（阿奇霉素有肝毒性）

如果出现听力障碍，包括听力丧失、耳聋和/或耳鸣，应立即停药。（阿奇霉素具有耳毒性）

用药期间或用药后（2个月或更久），若出现水样便或血性便，应尽快就医。（阿奇霉素可引起肠道菌群失调）

支原体没有细胞壁结构，环境中肺炎支原体很脆弱。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。#支原体肺炎#